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Consideraciones generales sobre la política... María T. Rincón e Isabel Rodríguez FERMENTUM Mérida - Venezuela - ISSN 0798-3069 - AÑO 14 - Nº 41 - SEPTIEMBRE - DICIEMBRE - 2004 - 503-532

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Consideraciones Generales sobre la Política y Gestión de la Salud en Venezuela (1900-2003)*
María T. Rincón Becerra1 Isabel Rodríguez Colmenares2

Resumen
En este trabajo nos proponemos realizar unesbozo general sobre la política y gestión en materia de salud pública en Venezuela. Se ha realizado una investigación de tipo documental cuyos resultados revelan: 1) la institucionalización de la salud en Venezuela se inicia a partir del siglo veinte. Desde entonces y hasta 1958, se adolecía de una política formal y la que se aplicaba en la práctica se basaba en un modelo administrativo de tipoburocrático; 2) desde 1958 hasta 1989, se consagra de manera formal la

* Este trabajo forma parte del proyecto de investigación del Programa Investigador Novel (LUZ-Fonacit) “Modelos de Gestión de los servicios de salud promovidos por las Gobernaciones en Venezuela”, adscrito al Programa de Política y Administración Subnacional del Centro de Estudios de la Empresa (CEE) de la Facultad deCiencias Económicas y Sociales (FACES) de la Universidad del Zulia (LUZ), Coordinado y Tutoreado por la Dra. Haydée Ochoa Henríquez. 1 Lic. En Ciencia Política. Magíster en Dirección y Gestión Pública Local. Investigadora Novel (PIN-Fonacit). E-mail: materinbe2@yahoo.com 2 Socióloga. Magíster en Ciencia Política. Investigadora del Centro de Estudios Sociológicos y Antropológicos (CESA) de la FCES de LUZ.504

Consideraciones generales sobre la política... María T. Rincón e Isabel Rodríguez. FERMENTUM Mérida - Venezuela - ISSN 0798-3069 - AÑO 14 - Nº 41 - SEPTIEMBRE - DICIEMBRE - 2004 - 503-532

protección a la salud y se desarrolla un modelo de gestión de tipo burocrático populista; 3) a partir de 1989 y hasta 1999, se impulsa y desarrolla la descentralización de la salud, proceso quepermitió poner en práctica diversos modelos de gestión, los cuales privilegiaron la privatización y dieron paso a una política medicalizada y curativa. Este periodo se caracterizó por la presencia de rasgos tecnocráticos; 4) desde 1999 hasta nuestros días la política de salud da un giro. Se intenta pasar de una política de tipo curativa a una de tipo preventiva, basada en principios de la atenciónprimaria en salud y enmarcada en las propuestas de la Nueva Gestión Pública. Se concluye que la política de salud ha sido en lo formal, orientada al desarrollo de la atención primaria en salud, sin embargo, en la práctica se evidencia una política de tipo curativa, con predominio de rasgos burocráticos populistas en conjunción con los de tipo tecnocrático. Palabras Clave: Estado, política, gestión,salud, Venezuela

Abstract GENERAL CONSIDERATIONS ABOUT THE POLICY AND MANAGEMENT OF HEALTH IN VENEZUELA (1900-2003)
In this work, we try to realize a general outline about the policy and management of the public health in Venezuela. It is a documental research which its results reveal: 1) the health’s institutionalization begins in the early TH 20 century. Since then and until 1958, there wasnot a formal policy and if anyone was applied, it was based in a bureaucratic-administrative model; 2) between 1958 and 1989, the health’s protection was formally established and a management model of bureaucratic-populist type is developed; 3) during 19891999, the health’s decentralization is promoted and developed, process that allowed the implementation of several management models whichprivileging the privatization, gave the way to a medical and curative policy. This period was characterized by technocratic traits. 4) Since 1999 until our days, the health’s policy gives a turnover. It is an intent to pass from a curative policy type to one of a preventive type, based on principles of primary health attention and in the framework of the New Public Management proposals. It is...