planificacion familiar



UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
INSTITUTO DE DESARROLLO GERENCIAL

DIPLOMADOS Y ESPECIALIZACIONES

“URGENCIAS OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS”

MODULO N° 05

“PARTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS”



TRUJILLO – PERU
2013
PARTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

1. ¿Qué se entiende por parto vaginal espontaneo?
Este es el parto natural, en este tipo de parto el bebé desciende por lavagina de la madre, asistido por profesionales de la salud, y sin contar con ayuda de fármacos. La posición de la madre normalmente es acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos, esta posición es conocida como litotomía. Sin embargo, el parto puede transcurrir en posición agachada, o en cualquier posición vertical, ya que así la gravedad ayudará a la salida naturaldel bebé.

2. Si el parto se halla en el nacimiento de cabeza, el operador debe proseguir con el parto vaginal después de avisar al obstetra y al pediatra.
3. ¿En qué consiste la maniobra de Ritgen?
Consiste en colocar un paño sobre una mano protegida por un guante estéril en el momento en que la cabeza distiende la vulva y el periné lo suficiente como para abrir el introito vaginal,ejerciendo presión hacia adelante el mentón del feto a través del periné justo enfrente del cóccix mientras la otra mano ejerce presión a nivel superior contra el occipucio, con la finalidad de controlar el nacimiento de la cabeza y previene el “estallido”
4. ¿Cuándo sucede el desprendimiento de hombros en el parto?
Sucede inmediatamente después de la rotación externa de la cabeza y nacen en formaespontanea, ocasionalmente puede retrasarse su salida y es recomendable extraerlos de forma inmediata.
5. ¿Cómo se realiza el pinzamiento del cordón?
El cordón se pinza después de limpiar concienzudamente la vía respiratoria del niño por unos 30 segundos.
El cordón umbilical se secciona entre dos pinzas situadas a 4 o 5 cm del abdomen fetal.
Una vez que el cordón se ha seccionado se le debesecar, vestir y cubrir la cabeza para minimizar la perdida de calor.
6. La conducta común al observar cuidadosamente el desprendimiento placentario se observa:
a. Aparece súbitamente un chorro de sangre.
b. El útero se convierte en globuloso.
c. El útero se eleva en el abdomen.
d. El cordón umbilical de desplaza más hacia el exterior.
e. Todas las anteriores.
7. Detalle los agentesoxitócicos.
La oxitocina, ergonovina y metilergometrina son fármacos muy utilizados en la conducción de la tercera fase del parto normal.
La oxitocina y la ergonovina administradas antes de la salida de la placenta pueden disminuir algo la perdida hemática, si se administra después del alumbramiento esto mantiene el útero firmemente contraído y que el sangrado este controlado.
8. Defina lascaracterísticas de la episiotomía y reparación.
La episiotomía consiste en una incisión en el periné, que puede realizarse sobre la línea media (medial) o comenzar en la línea media y dirigirse hacia abajo y lateralmente alejándose del recto (mediolateral).
En el caso de la episiotomía mediolateral se reduce la probabilidad de producir laceraciones en el recto, pero sus inconvenientes son el incremento depérdida hemática a causa de la incisión de los músculos bulbocavernosos y pubococcigeos.
En el caso de la episiotomía media debe esperarse una reparación y cicatrización satisfactorias en casi todos los casos.
Las extensiones o laceraciones que complican las episiotomías medias se clasifican de primer grado si afecta (mucosa vaginal), segundo grado (mucosa vaginal y cuerpo perineal), tercergrado (esfínter rectal) y cuarto grado (mucosa rectal).

9. ¿Qué tipos de agentes se debe administrar en la conducción de la tercera fase del parto, luego del alumbramiento placentario?
Oxitocina.
Ergonovina.
Metilergometrina.
10. ¿Qué es la episiotomía y porque es muy frecuente en obstetricia?
Es un procedimiento quirúrgico que agranda la abertura de la vagina durante el parto, a través...