Plasma en la cicatrizacion

DEPARTAMENT ESTOMATOLOGIA

EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS EN LA REGENERACIÓN ÓSEA POST-EXODONCIA. ESTUDIO RADIOGRÁFICO

Mª DEL MAR JOVANI SANCHO

UNIVERSITAT DE VALENCIA Servei de Publicacions 2009

Aquesta Tesi Doctoral va ser presentada a València el dia 19 de desembre de 2008 davant un tribunal format per: D. José Gascó Gómez de Membrillera D. Carlos García Ballesta D. Juan ÁngelVilaplana Gómez D. José Félix Mañez Ferrer D. Francisco Alpiste Illueca

Va ser dirigida per: D. José Vicente Pascual Gil

©Copyright: Servei de Publicacions Mª del Mar Jovani Sancho

Depòsit legal: I.S.B.N.:978-84-370-7432-0 D.L.:V-1291-2009 Edita: Universitat de València Servei de Publicacions C/ Artes Gráficas, 13 bajo 46010 València Spain Telèfon: 963864115

UNIVERSIDAD DE VALENCIADEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA

EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS EN LA REGENERACIÓN ÓSEA POST-EXODONCIA. ESTUDIO RADIOGRÁFICO
TESIS DOCTORAL

Presentada por: Mª del Mar Jovani Sancho Dirigida por: Prof. Dr. D. José Vicente Pascual Gil Valencia, 2008
I

D. José Vicente Pascual Gil, Profesor del Departamento de Cirugía de la Universidad de Valencia,

Certifica que, La tesis doctoral titulada “El plasmarico en plaquetas en la regeneración ósea post-exodoncia. Estudio radiográfico” presentada por la licenciada en odontología Dª Mª del Mar Jovani Sancho, ha sido realizada bajo mi dirección y reúne las condiciones necesarias para su presentación y defensa, lo cual firmo a los efectos oportunos.

Prof. Dr. José Vicente Pascual Gil En Valencia a 30 de Junio de 2008

II

AGRADECIMIENTOS

III“Cuando miro atrás y veo el camino recorrido hasta alcanzar lo que hoy es esta tesis doctoral, no puedo estar más que agradecida a todas las personas que me han rodeado y ayudado. Quisiera dar las gracias en primer lugar al Dr. D. José Vicente Pascual por haber aceptado guiarme en este proyecto, por su interés, por su dedicación y por tener ese trato humano del que tanto he aprendido. Graciasademás a todo el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Universitario de Valencia: a Mariano, a Miguel, a Luis, a Mª Eugenia, a Mª Dolores y a Carmen. Sin su ayuda, sus críticas y sus aportaciones, la calidad de este trabajo no hubiese sido la misma. Al recordar las mañanas de quirófano en el Hospital de la Malvarrosa, tampoco quiero dejar de dar mi agradecimiento a Rosa y a MªCarmen por su disponibilidad y paciencia, y gracias también al Servicio de Radiología del Hospital Clínico de Valencia por su colaboración en la obtención de los resultados. Pero es a mi padre a quien debo agradecer que esto sea hoy una realidad. Con su motivación, su ilusión, sus ganas de aprender y su capacidad para resolver problemas, ha conseguido que esta tesis llegue a buen puerto. Graciasmamá. Gracias tía, por tu ayuda logística, en general gracias familia y amigos. Y ahora quisiera dedicar todo el esfuerzo que lleva detrás esta tesis de tiempo, de viajes, de búsqueda… a dos personas muy importantes en mi vida: a una personita que la hizo junto a mí sin ella saberlo y a Carlos. Si ti nada hubiera sido lo mismo. Gracias por TODO”.

IV

ÍNDICE

1

1.Introducción……………………………………………………………………...5 2. Objetivos…..…..……………………………………………………………........9 3. Revisión actual sobre los preparados plasmáticos ricos en plaquetas………….13 3.1 El hueso…………………………………………………………………...15 3.1.1 Características generales…………………..…………………….15 3.1.2 Regeneración ósea……………………………………………….21 3.2 Métodos de estimulación de la regeneración……………………………...26 3.2.1 Regeneración tisular guiada……………………………………..26 3.2.2 Sustitutosóseos………………………………………………….26 3.2.3 Preparados plasmáticos ricos en plaquetas……………………...28 3.2.4 Ingienería de tejidos: proteínas morfogenéticas de hueso………29 3.2.5 Osteodistracción…………………………………………………31 3.3 Primeros preparados plasmáticos plaquetarios……………………………32 3.4 Plaquetas y factores de crecimiento……………………………………….42 3.4.1 Las plaquetas…………………………………………………….42 3.4.2 Los...