Pociciones del enfermo

Alineación corporal
La alineación corporal y la postura corporal son correctas cuando las partes del cuerpo se colocan de tal manera que ayudan a mantener un equilibrio perfecto y una función corporal máxima ya sea cuando el paciente está de pie, sentado o echado
Si la alineación corporal es correcta, aumenta la expansión de los pulmones y la eficacia de las funciones circulatorias, renal ygastrointestinal
La postura del individuo es un criterio útil para valorar el estado de salud, la forma física así como el atractivo de una persona .En la postura se refleja el estado afectivo, la autoestima y la personalidad de un individuo
En la postura anatómica, en paciente se halla parado frente al observador, con la cabeza y los ojos mirando hacia adelante, los pies están apoyados en elpiso dirigido hacia delante y los brazos a los costados del cuerpo con las palmas hacia el frente, sirve para la observación física
La colocación apropiada en la cama, los cambios posturales y los ejercicios de movilización, son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión, evitar la aparición de contracturas, deformidades, lesiones en la piel y tejidos subyacentes, y favorecer lacomodidad y bienestar del paciente.

Cambios posturales
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado, que forman parte de la enfermería preventiva. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente.
El plan de cambios posturales debe contemplar:
- Realizarlos cada 2 – 3horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotación programada e individualizada.
- En periodos de sed estación se efectuaran movilizaciones horarias. Si puede realizarlo autónomamente, enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones).

En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos:
• Evitar en lo posibleapoyar directamente al paciente sobre sus lesiones.
• Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio del paciente.
• Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.
• Evitar el arrastre. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción.
• En decúbito lateral, no sobrepasar los 30º.
• Si fuera necesario, elevar la cabecera dela cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo.
• Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas, cojines, sabanas o toallas enrolladas, cuñas-tope, soporte para los pies, sacos de arena u otros accesorios.
• Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios, será ayudado, teniendo en cuenta las normas de mecánicacorporal.

Posiciones de los pacientes encamados
Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino, posición de fowler y semi-fowler, decúbitos laterales derecho e izquierdo, decúbito prono y posición de sims.
• Objetivos:
- Colocar al paciente en la posición indicada para conseguir su comodidad o para realizar algún cuidado o exploración.
- Prevenirposibles complicaciones (úlceras por presión, deformidades, trastornos circulatorios, etc.).

• Procedimiento:

Decúbito supino o dorsal

El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la correcta alineación delcuerpo.

Situaciones en las que se emplea
- Exploraciones médicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de cirugía).
- En cirugía abdominal y torácica.
- En cirugía de cara, cuello y hombro.
- En cirugía vascular y en procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos.

Actuación del personal de enfermería
-Seguir normas generales en la movilización del paciente.-Colocar la...