Polifarmacia

Uso de tres o cinco fármacos en forma
simultánea,
La indicación de fármacos innecesarios
La necesidad de indicar un medicamento para
suplir los efectos colaterales de otro

PRESCRIPCIONINADECUADA
CONSIDERACIONES PROPIAS DE ENVEJECIMIENTO

PROMEDIO CONSUMEN 4.27
PATOLOGIAS TRATADAS
INDICACION INAPROPIADA 8-12%
CARACTERISTICAS PERSONALES DEL PACIENTE
CONDICIONES GENERALES DECADA PERSONA

ABSORCION
Relacionado a padecimientos.
HABITOS NUTRICIONALES

Consumo de antiácidos
laxantes
CAMBIOS EN EL VACIAMIENTO GASTRICO

DISTRIBUCION
Disminución de la masa magra yagua corporal.

EJEMPLO
Aumento en las grasa corporal.
DIGOXINA: Insuficiencia cardiaca, dosis de carga
y de mantenimiento debería reducirse
Disminución de albumina.
Menor Volumen dedistribución; así como
depuración del fármaco.

Alteración en fijación del fármaco libre.
Depuración.

METABOLISMO
CAMBIOS EN LA FASE I:
Oxidación, reducción e hidrólisis
Monooxigenasa del citrocromoP-450

CAMBIOS EN LA FASE II:

Glucoronidación, acetilación y sulfación:
Inactivación

DISMINUCION DE FLUJO SANGUINEO
PEDIDA DE RECUPERARSE A LESIONES:

Aumento de la vida media
Valorestóxicos

DEPURACION
Declinación de la depuración de creatinina en un
66% de población.
Deshidratación: reduce la depuración renal.
Pulmones: Depuración de fármacos volátiles.

GAULT

Aumentode la vida media
Valores tóxicos

SEDANTES HIPNOTICOS
Barbitúricos y benzodiacepinas
Vm aumenta 50-150 %
Aumento de metabolitos activos:
Baja depuración
Alteración metabolismo
Aumento delvolumen de distribución
Variabilidad farmacodinamia.
Cuidar la ataxia.

ANALGESICOS
OPIODIDES
Mayor sensibilidad a efectos
respiratorios
Padecimientos crónicos de dolor

ANTISICOTICOS YANTIDEPRESIVOS
FENZOTIAZIDAS
Solo tiene efectos de sedación
Perdida de memoria y disfunción intelectual.
Aumento de Vm
HALOPERIDOL
Efectos extrapiramidales.
AD
Enmascara efectos tóxicos....