Politicas Publicas Y Atencion Primaria En Salud

Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pública

Red Colombiana de investigación en políticas y sistemas de salud

6to CONGRESO INTERNACIONAL DE SALUD PÚBLICA Atención Primaria en Salud un compromiso de todos con la equidad Facultad Nacional de Salud Pública Viernes 12 de junio de 2009

POLITICAS PUBLICAS Y ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Rubén Darío Gómez-Ariasrubengomez33@gmail.com Medellín, Junio 12 de 2009

Rubén Darío Gómez-Arias

rubengomez33@gmail.com

PROPOSITO
Facilitar la discusión sobre la dimensión política de la Atención Primaria en Salud (APS)
El carácter político de la AP no es un asunto nuevo La APS fue desde su origen el componente de una política internacional

Lo importante es analizar su desempeño como política pública y extraer leccionesRubén Darío Gómez-Arias rubengomez33@gmail.com

Contenido
1. Qué es y cómo se analiza una política pública. 2. Cómo se formulan las políticas que afectan la salud
• • • • ¿En qué contextos políticos se han generado las Políticas que afectan la salud? ¿Quiénes definen las políticas sanitarias? ¿Qué papel juega la OMS? ¿Qué papel juegan los bancos?

3. Qué desempeño ha tenido la APS comopolítica pública 4. Reflexiones
Rubén Darío Gómez-Arias rubengomez33@gmail.com

1. Qué es y cómo se analiza una política pública.

Rubén Darío Gómez-Arias

rubengomez33@gmail.com

Política pública
Directriz que un sistema político impone al colectivo sobre la manera de proceder frente a un asunto de interés público

La APS fue, desde su origen, la expresión de una política pública mundialdirigida a lograr metas concretas de equidad en salud
Las políticas públicas son construcciones sociales muy heterogéneas, que ocurren en contextos históricos complejos y cambiantes
Red Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de salud. Lineamientos de Política nacional para la Gestión del conocimiento en salud pública. Informe técnico elaborado para Colciencias. Bogotá. Diciembre 17de 2005.

Rubén Darío Gómez-Arias

rubengomez33@gmail.com

Cómo se analiza una política pública?

Su análisis implica dar cuenta de:
Actores

Contexto

Proceso

Contenido

Efectos

Intentaremos aplicar estos criterios al análisis de la APS

Rubén Darío Gómez-Arias

rubengomez33@gmail.com

El contexto en que se formuló y aplicó la APS

1. 2.

3.
4.

Guerra fríaentre capitalismo y socialismo Diferencias al interior del capitalismo: keynesianismo y neoliberalismo Diferencia entre los estados Europeos de Bienestar y los Estados Desarrollistas latinoamericanos Las políticas públicas en los regímenes neoliberales

Rubén Darío Gómez-Arias

rubengomez33@gmail.com

Contexto económico de las políticas relacionadas con la salud Siglo XX. Un mundo polarizadoBloque socialista Bloque capitalista

Los intereses colectivos priman sobre los individuales El estado debe intervenir para garantizar la igualdad social

La sociedad Los derechos La propiedad El Estado

Los intereses individuales priman sobre los colectivos
El Estado debe garantizar las libertades individuales

Igualdad POLITICAS FUERTES

Libertad ¿POLITICAS ? Tal vez no… Rubén DaríoGómez-Arias rubengomez33@gmail.com

Estado y políticas en las sociedades capitalistas Dos posiciones diferentes
Capitalismo keynesiano
Europa y las Américas 1945-1979

Neoliberales
Desde USA al resto del mundo 1979 (… a octubre de 2008?)
Las libertades del individuo no pueden ser coartadas El Estado es un mal necesario y debe intervenir lo menos posible Proyectos:

La libertad individualtiene límites El Estado debe intervenir sobre la economía para evitar y controlar las crisis Proyectos:

Consenso de Washington 1. Europa: Estados de Bienestar 2. Latinoamérica: Modelos desarrollistas 1. Libre mercado 2. Estado mínimo no intervencionista

Estado regulador fuerte

Estado mínimo

Williamson J. What Washington Means by Policy Reform. In: Williamson J. Latin American...