Politraumatizado Resumen

Poli traumatizado
1) Definición: trauma en dos sistema + compromiso vital
*trauma grave compromiso de un sistema + riesgo vital
*Niño cuando con fracturas múltiples tb se considerapolitraumatizado.
Es la cuarta causa de muerte antes la supera el cáncer las enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
Se sospecha de un politraumatizado cuando:
* Pas < 90mmhg
* Dificultadrespiratoria o FR <10 o >30
* Glasgow <13
Anatómicamente sospechar: tórax volante, 2 o + fracturas de hueso largo, herida penetrante, trauma más quemadura, amputación etc…
2) TriagePodemos tener dos escenarios
* Hay capacidad de atención aquí realizar CAB a todos.
* No hay capacidad de atención para todos priorizar al que tenga mayor probabilidad de sobrevida con menorescostos.
3) traslado
Siempre al hospital más cercano con capacidad de reanimar y manejar Qxmente.
Aéreo paciente en condiciones desfavorables para traslado por tierra o clima no acompañe.Monitorización ECG, SATO2, Pa no invasivo.
La valoración inicial comienza antes de llegar a la escena donde se encuentra el paciente. En el momento del contacto valorar de inmediato si responde frente a estimuloverbal, poner mano izquierda en torax para ver si ventila y mano derecha en pulso radial. (si no hay pulso radial, verificar carotideo y comenzar algoritmo de RCP)
Si no responde aplicar estimulodoloroso y evaluar rápidamente una aproximación del Glasgow.
*siempre atender primero la urgencia que atente contra la vida del paciente y luego valorar Glasgow.

A.- Vía aérea y protección cervical1. Inmovilizar con collar cervical
2. Permeabilizar vía, cánula mayo con paciente inconsciente, considerar intubación en caso de deterioro de Glasgow y falla respiratoria.
3. Oxigeno dealto flujo con mascarilla venturi 15 litros/min
4. Si nada resulta considerar cricotiroidotomia.
5. Sangrado Aspirar.
B.- ventilacion
Se debe evaluar la calidad la cantidad y si hay dolor...