posición trendelemburg
Páginas: 2 (435 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2013
Posición de Trendelemburg
Esta posición es muy parecida a la de decúbito supino, excepto por la inclinación horizontal que hace que la cabeza esté mas baja que el tronco. Eta inclinación no debesuperar los 45º. Las rodillas deben doblarse ligeramente para evitar presión sobre el nervio ciático poplíteo externo y las venas de las piernas y colocaremos unas hombreras para evitardeslizamientos. Se lleva a cabo en procedimientos de parte inferior del abdomen y pelvis en los que interesa rechazar el contenido abdominal para conseguir una mejor exposición. Esta posición limita la movilidaddiafragmática y, por lo tanto, el volumen pulmonar debido a la presión de la masa abdominal, por lo que hay que mantener esta colocación lo menor tiempo posible. Al regresar a la posición horizontalprimero se tiene que elevar lentamente las piernas para invertir el estado venoso y luego nivelar la mesa.
Una variación es la posición de Scultetus. En caso, la angulaciòn es de 10-15º. Se utiliza enanestesia cuando se requiere aumentar el retorno venoso y así elevar la presión venosa central.
Los principales efectos fisiológicos de la posición trendelemburg:
Descenso de la presiónarterial en las extremidades inferiores, que en individuos sanos se compensa por la acción de los barorreceptores (vasodilatación y bradicardia), sin embargo, ancianos y enfermos con aterosclerosisgeneralizada pueden sufrir trastornos isquémicos severos postoperatorios.
En pacientes cardiópatas, esta posición incrementa significativamente la P.A.M. (Presión arterial media) y la P.P.C. (presión pulmonarcapilar), con mayor demanda de la oxigenación cardíaca. Si la reserva cardíaca previa está muy disminuida, puede desencadenar una cardiopatía congestiva aguda o isquemia miocárdica.
Elevación de lapresión venosa yugular y de la intracraneal, con el consiguiente descenso de la presión de perfusión cerebral.
Restricción de la complicación pulmonar por la compresión del contenido abdominal...
Esta posición es muy parecida a la de decúbito supino, excepto por la inclinación horizontal que hace que la cabeza esté mas baja que el tronco. Eta inclinación no debesuperar los 45º. Las rodillas deben doblarse ligeramente para evitar presión sobre el nervio ciático poplíteo externo y las venas de las piernas y colocaremos unas hombreras para evitardeslizamientos. Se lleva a cabo en procedimientos de parte inferior del abdomen y pelvis en los que interesa rechazar el contenido abdominal para conseguir una mejor exposición. Esta posición limita la movilidaddiafragmática y, por lo tanto, el volumen pulmonar debido a la presión de la masa abdominal, por lo que hay que mantener esta colocación lo menor tiempo posible. Al regresar a la posición horizontalprimero se tiene que elevar lentamente las piernas para invertir el estado venoso y luego nivelar la mesa.
Una variación es la posición de Scultetus. En caso, la angulaciòn es de 10-15º. Se utiliza enanestesia cuando se requiere aumentar el retorno venoso y así elevar la presión venosa central.
Los principales efectos fisiológicos de la posición trendelemburg:
Descenso de la presiónarterial en las extremidades inferiores, que en individuos sanos se compensa por la acción de los barorreceptores (vasodilatación y bradicardia), sin embargo, ancianos y enfermos con aterosclerosisgeneralizada pueden sufrir trastornos isquémicos severos postoperatorios.
En pacientes cardiópatas, esta posición incrementa significativamente la P.A.M. (Presión arterial media) y la P.P.C. (presión pulmonarcapilar), con mayor demanda de la oxigenación cardíaca. Si la reserva cardíaca previa está muy disminuida, puede desencadenar una cardiopatía congestiva aguda o isquemia miocárdica.
Elevación de lapresión venosa yugular y de la intracraneal, con el consiguiente descenso de la presión de perfusión cerebral.
Restricción de la complicación pulmonar por la compresión del contenido abdominal...
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