Postoperatorios

POSTOPERATORIO
 
 
 

 
 
CONTENIDO
|TRASLADO DEL PACIENTE |
|VALORACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS (ANESTESIA GENERAL) |
|VALORACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS (ANESTESIA INTRADURAL Y EPIDURAL)|
|CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO |
|CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POSTOPERATORIO MEDIATO Y TARDIO |
|CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS EN ELPOSTOPERADO |
|CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESPECIFICOS ANESTESIA INTRADURAL Y EPIDURAL |
|ANALGESIA EPIDURAL |

 
La terapéutica quirúrgica se puede dividir, esquemáticamente en trestiempos:
•       La preparación preoperatoria.
•       El acto quirúrgico.
•       El postoperatorio.
•        
El postoperatorio se inicia una vez terminado el acto quirúrgico. La duración del postoperatorio dependerá de varios factores, entre otros, podemos mencionar: el tipo de intervención quirúrgica, anestesia utilizada, el estado del paciente y de la posibilidad de que hayacomplicaciones postoperatorias.
 
El postoperatorio de puede clasificar en:
•       Postoperatorio inmediato.
•       Postoperatorio mediato.
•       Postoperatorio tardío.
 
I. TRASLADO DEL PACIENTE.
 
Durante el traslado en la camilla al paciente desde la sala de operaciones hasta la unidad de recuperación posanestésica es fundamental:
•       Vigilar y mantener libres las vías aéreas.
•      Examinar con frecuencia el ritmo y la profundidad de los movimientos respiratorios.
•       Vigilar la posición del paciente para evitar aspiraciones tras un vómito. En general la cabeza estará inclinada hacia un lado o se colocará en posición de decúbito lateral.
•       Es recomendable que el paciente sea acompañado durante el traslado por un mínimo de dos personas.
 
En la URPA deben tenerseal alcance de la mano y listos para su utilización:
•       El equipo de oxigenoterapia.
•       El aparato de respiración asistida.
•       El equipo de intubación endotraqueal.
•       El equipo de aspiración.
•       Los monitores de control cardiovascular.
•       Desfibrilador.
•       Medicación necesaria para la reanimación.
 
II. VALORACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATÓRIAS(Anestesia General)
 
La medicación anestésica y el estrés físico y emocional de la cirugía pueden hacer que el paciente corra distintos tipos de complicaciones.
 
OBJETIVOS
 
•       Estar alerta frente al riesgo que tienen los pacientes de presentar problemas respiratorios, del sistema nervioso central cardiovascular, gastrointestinal y renales.
•       Comprender mejor los efectos adversosde los fármacos anestésicos.
•       Actuar adecuadamente para reducir las complicaciones.
•       Mejorar la asistencia al paciente postoperado
 
PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS
(Factores de riesgo)
 
Los problemas respiratorios son las complicaciones mas frecuentes y mas graves de los pacientes quirúrgicos.

1. FACTORES DE RIESGO PREOPERATORIO (Pacientes en riesgo)
 

A. Enfermedad oalteración respiratoria preexistente.
•       Pacientes con EPOC.
•       Deformidades estructurales, debilidad muscular.
•       Enfermedad pulmonar intersticial e infecciones víricas respiratorias recientes.
 
B. Antecedentes de medicamentos que sugieran una enfermedad subyacente o que pudieran afectar a la anestesia o la cirugía.
•       Uso de esteroides, oxigeno en su domicilio y de...