PR FO 000 PROTOCOLO DE REANIMACION NEONATAL LISTO


CONTENIDO


1. OBJETIVO 2
2. ALCANCE 2
3. DEFINICIONES 2
4. CONTENIDO 3
4.1. GENERALIDADES 3
4.2. DESCRIPCIÓN 5
5. INDICADORES DE GESTIÓN 8
6. CONTROL DE CAMBIOS 8
7. APROBACIÓN 8
















1. OBJETIVO
1.1 GENERAL

Conocer y aprender los pasos de la reanimación neonatal y criterios de remisión para la atención del recién nacido en sala de partos y hospitalización de la FundaciónClínica Del Rio, con el fin de prevenir y disminuir las defunciones en los neonatos.

1.2 ESPECIFICOS.
Identificar y describir los cambios fisiológicos que ocurren en el neonato una vez empieza la vida extrauterina.
Conocer cuáles son los materiales y equipos necesarios para llevar a cavo una óptima reanimación neonatal.
Identificar en que neonatos es necesario iniciar reanimación cardiopulmonar.Optimizar y organizar el manejo del equipo interdisciplinario de la reanimación neonatal.
Definir los dilemas éticos a los que se ve sometido el equipo asistencial en reanimación neonatal.
Definir e identificar los criterios de remisión del neonato.
2. ALCANCE
Desde el momento que se recibe un neonato en sala de partos u hospitalización, presenta alguna dificultad que requiere algún tipo de reanimaciónhasta su estabilización y traslado a la unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN).



3. DEFINICIONES
Durante las primeras horas de vida de la Recién Nacida o Recién Nacido (RN), se producen los cambios más importantes de adaptación al medio extrauterino, por lo que se requiere de una atención de calidad y un control especial de cada uno de los proce­dimientos a ser aplicados en estapoblación, ya que la mayoría de los daños y riesgos para la salud de la niña o niño pueden ser prevenidos, detectados y tratados con éxito. Desde hace varios años la Academia Americana de pediatría en unión con la Asociación de Enfermedades Cardiacas desarrollaron un programa para mejorar la reanimación del recién nacido, ya que con una intervención efectiva y oportuna en el momento de la reanimación sepueden salvar muchas vidas y/o mejorar su calidad comparado con cualquier otro momento.
Por el contrario una intervención inadecuada puede ocasionar muerte y daño irreversible en momentos en los cuales este problema es evitable en gran parte de los casos (casi el 20% de las muertes ocurren en esta etapa se deben a asfixia). Alrededor del 5-10% de todos los niños que nacen requieren alguna forma dereanimación (estimulo para respirar) y de estos aproximadamente el 10% requieren ventilación asistida.



CONTENIDO
4.1 GENERALIDADES

En esta sección se enuncian las generalidades que rodean el entorno donde se ejecuta el protocolo, las personas sobre las cuales se debe ejecutar, horarios que es importante mencionar y/o equipo y referencias generales que sean recomendadas enunciarlas comopreámbulo al contenido del protocolo.

Recién Nacido Vigoroso: es aquel que llora de manera espontánea, con tono muscular adecuado y frecuencia cardiaca mayor de 100 por minuto. En consecuencia el RN no vigoroso es el que no cumple con esas características.

- Factores para considerar la necesidad de reanimación: recién nacido prematuro, recién nacido que no respira o llora y recién nacido con maltono muscular.
Anticipación y Reanimación Oportuna:

• Se debe estar preparado para reanimar a un recién nacido frente a todo nacimiento, por lo que en toda atención de recién nacido deberá haber al menos un(a) matrón(a) capaz de iniciar una reanimación y un médico de disponibilidad inmediata para una reanimación avanzada
• Existen factores de riesgo que nos permiten preveer la necesidad dereanimación, por lo que es importante conocerlos y buscarlos.
• El grado de asistencia o reanimación que requiere el neonato se evaluará en forma dinámica desde sus primeros segundos de vida, y NO se debe esperar el Apgar.

Meconio: realizar aspiración de la vía aérea (endotraqueal) sólo si el recién nacido nace con meconio y NO vigoroso.
• Oxígeno: Iniciar reanimación con FiO2 de 0,21 en...