Practica en la guardia psiquiatrica

HOSPITAL PSICOASISTENCIAL JOSE T BORDA

PRACTICA EN LA GUARDIA PSIQUIATRICA

El presente trabajo tiene como objetivo dar cuenta de nuestra experiencia por el paso a través de la practica en una Guardia psiquiátrica, en el Hospital Borda.

Como encuadre del mismo, a la practica concurrimos residentes de medicina, rotarios internos, psicólogos, asistentes sociales y abogados, enmarcadosen una institución psiquiátrica interdisciplinaria.
Junto a la orientación brindada por los titulares del curso, desde el discurso psiquiátrico, psicoanalítico y de enfermería, tomamos como herramientas, la historia clínica de un paciente y una entrevista al mismo para arribar a nuestro objetivo.
Nuestro grupo de trabajo está conformado por médicos y psicólogos e intentaremos articular eldiscurso psiquiátrico y psicoanalítico a través de los motivos de consulta, antecedentes personales y heredo familiares, antecedentes de la enfermedad actual, enfermedad actual, examen psiquiátrico, indicaciones, diagnostico presuntivo, indicaciones medicas, discurso del paciente, diagnostico estructural, posición del analista, tratamiento posible y dirección de la cura.
En esta articulación nosinterrogamos la importancia de la historia clínica, el discurso del psicótico, las indicaciones medicas, cual es el lugar del analista frente a la realización del diagnostico en un hospital psiquiátrico, el lugar de la intervención analítica en las psicosis, que puede hacer un psicoanalista frente a un psicotico, que espera un psicotico de un analista.
A continuación transcribiremos la entrevista alpaciente, para dar luego paso al desarrollo de nuestro trabajo.

Entrevista

¿Cuál es tu nombre?
N...
Cuantos años tenés?
19
Hace cuanto tiempo que estás acá?
Hace tres semanas. Primero estuve en el servicio 30 y luego en terapia a corto plazo...
Por que estás acá?
Tenía la vista arriba - se señala que los ojos se le ponen hacia arriba y se toca por debajo de las cejas. Me contracturaba,se me contracturan los ojos....Había una voz que me decía que me mate para ser dios...
¿Cómo era esa voz, es conocida...?
Es el diablo que me dice que me mate, que muerda los cables, para que me vaya con él.
Y cuando las escuchas?
A la tarde o a la noche o cuando me acuesto....Las voces del monstruo negro me obligan...
Haces algo para que se vayan?
Pongo la radio en mis orejas...y con lamúsica se van....o no las escucho tanto....
Que música escuchas?
Britney Spears o Paulina Rubio
Ahora las escuchas?
Si, me dicen que agarre los cables y los muerda con los dientes....( señala el enchufe).
Te visitan en el hospital?
Sí, mi papá...
Tenés más familia?
Si, tengo 10 hermanos....
¿Cuándo empezaste a escuchar voces?
A los 15 o 17 años....
Y que hiciste?
Fui al hospital Evita, memedicaron y me curé enseguida.....Uds. me van a curar?
Yo quiero curarme......Fui al hospital por que mordí los cables....Ahora me siento mal....me van a curar?...las voces me hablan....
Fuiste al colegio?
Si, hasta 9no del EGB, a los 13 años quedé libre...
Repetiste el colegio?
Si repetí 9no año....
Probaste droga alguna vez?
Si, todos los días fumaba...y tomaba cocaína... tomé 5 veces en2 años.....
Que drogas tomabas?
Marihuana, pasta base, también tomaba vino y cerveza...
¿Cómo empezaste a fumar?
Un amigo me invitó a fumar....
Por que fumaste?
Fumaba por que me hacía reír, después compraba...
De donde sacabas la plata?

Vendía cintitas en los recitales del Gran Rex

Con quien vivís?
Con mi mamá, mi papá en Dock Sur y dos hermanos...
Tuviste algún accidente?
Si, alos 8 años, choqué en un auto... y tuve golpes en la cabeza...
Te hicieron algún estudio?

Si, un encefalograma y rayos x.....pero no me pasó nada... me van a curar?

Ahora sentís que te pasa algo?
Escucho voces....no puedo orinar...
¿Cómo es eso?
En el hospital anterior me dieron pastillas y me curaron....Me duele acá..( se toca debajo del vientre) y no puedo orinar...
No podes orinar...