Practica

CASOS CLINICOS
Mujer de 43 años, con antecedentes de hipotiroidismo en tratamiento de sustitución actual con liotironina 100 µg/día. Tabaquismo ocasional y dislipidemia, sin hipertensión arterialni Diabetes Mellitus. Histerectomía por miomatosis uterina con terapia estrogénica.
El 30 de Marzo 2012, a las 10:10 AM, estando asintomática y realizando su actividad laboral (secretaria) iniciadolor opresivo retroesternal intenso, con características de angina irradiado al dorso con sudoración profusa y náuseas.
Evaluada por un sistema de rescate a las 10:35 se encuentra:
* PA: 100/60mmHg,
* Fc: 81x’,
* SaO2 99%,
* pálida, sudorosa, con mala perfusión distal y persistencia del dolor retroesternal de mediana intensidad. El ECG mostraba ritmo sinusal con infradesniveldel segmento ST .
FRENTE A ESTA SITUACIÓN INDIQUE
1. DIAGNOSTICO
2. TRATAMIENTO
3. EDUCACION A REALIZAR
4. REALICE

CASOS CLINICOS

Paciente de 32 años de edad, soltera, deocupación odontóloga. Consulta por presentar desde los 17 años la aparición de acné que ha sido manejado de manera crónica con isotretinoína y anticonceptivos monofásicos con acetato de ciproterona.Desde hace seis meses suspendió el tratamiento y presenta ciclos oligomenorreicos, aumento de peso y del vello corporal. La revisión por sistemas no arroja otros datos positivos.
Como antecedentestiene una madre hipertensa y un padre con diabetes mellitus. Es alérgica al látex. Su menarquia fue a los 14 años y los ciclos son irregulares de 30 a 90 x 5. Es G0 P0 A0 y su última citología fuenormal seis meses antes

Al examen físico se encuentra un paciente en adecuadas condiciones generales,
* con talla 1,68 m,
* peso 94,8 kg, índice de masa corporal 33,59 kg/m2,
* P/A125/85,
* FC 72 x'.
* El examen general es normal. El abdomen es normal y tiene una circunferencia abdominal de 105 cm. En la piel hay presencia de acantosis nigricans en el cuello, las axilas y...