Practicas

“Tiempo de protrombina T.P.”
Objetivo: El alumno realizará en el Laboratorio la determinación del tiempo de protrombina como prueba preoperatorio y, adquirirá habilidad, conocimiento y destreza en el uso del material de Laboratorio Clínico e interpretación de estas pruebas de coagulación sanguínea

Importancia: Los Factores intrínsecos de la coagulación se activan en presencia detromboplastina calcica en plasma citratado, el tiempo de protrombina o tiempo de Quick ha servido para determinar transtornos de la coagulación, la protrombina es la determinación mas frecuente junto con la APTT.
La PT es sensible a las anomalías de los factores extrínsecos de la coagulación (Factor II Protrombina Factor V ò Proacelerina, Factor VII ò Proconvertina, Factor X ò Stuart y fibrinògeno), asícomo sus inhibidores. Es ademas un indicador de enfermedad hepática
El diagnostico clínico debe realizarse tomando en cuenta todos los datos clinicos y de laboatorio.

Técnica
Material Reactivos
Gradillareactivo de trabajo para TP
Torundas de algodón citrato de sodio al 10 %
Jeringas desechables de 3 ml.
Cronómetro
4 tubos de ensaye de 13 x 100 mm
1 gradilla
Pipeta automática de 100 y 200 microlitros.
Baño María a 37oC
PROCEDIMIENTO:
Técnica Manual :
1.- obtener sangre venosa
2.- centrifugar la muestray separar el plasma citratado
3.- calentar a 37oC el reactivo de trabajo y la muestra
4.-RT: mezclar suavemente por inversion y pipetear 200 microlitros al tubo etiquetado RT

Reactivo de trabajo (microlitros) 200
5.- incubarlos 5 min. A 37º C
6.- pipetear

Plasma citratado (microlitros) 100
7.-Poner en marcha el cronómetro y medir el tiempo de formaciòn del coagulo, inmediatamente después de la
adiciòn del reactivo.

VALORES DE REFERENCIA
Los valores se pueden expresar en segundos, pero se recomienda expresarlos en actividad porcentual ( %).
Tiempo de Protrombina en segundos : 13 - 17 segundos
Tiempo de Protrombina en porcentaje (%) 70- 120 %

EVALUACION1.- cual es la importancia de la determinación del Tiempo de Protrombina en el Laboratorio clìnico
2.- que contiene el reactivo de trabajo
3.- que parámetros debes cuidar en la práctica
4.- que es la protrombina
5.- valores de referencia del tiempo de protrombina
6.- que se valora con la determinación de protrombina
7.- menciona los factores de coagulación
8.- cual es la vía común de lacascada de coagulación
9.- unos valores de referencia elevados de T.P. que nos indica



“Tiempo de Tromboplastina Parcial T.T.P.”

Objetivo: El alumno realizará en el Laboratorio la determinación del tiempo de tromboplastina parcial y, adquirirá habilidad, conocimiento y destreza en el uso del material de Laboratorio Clínico e interpretación de estas pruebas dentro del fenómeno de lacoagulación.

Importancia: Los factores intrínsecos de la coagulación se activan en presencia de un complejo fosfolipidico y un activador soluble en plasma citratado; se mide el tiempo transcurrido después de la adiciòn del cloruro de calcio (CaCl2) hasta la formaciòn del coagulo de fibrina. La determinación de TTP, es la determinación màs común junto con la PT, sirve para determinar transtornosde la coagulación intrínseca (factores VIII, IX, XI y XII), se usa normalmente para la monitorización de las terapias anticoagulantes con heparina.
El tiempo de tromboplastina parcial mide la actividad intrínseca de la coagulación del plasma. El tiempo requerido para que el plasma recalcificado coagule después de la incubación con fosfolìpidos plaquetarios (cefalina) y un activador (caolin) del...