practika
Páginas: 3 (584 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2013
PLAN DE CUIDADOS (PC001)
NOMBRE:SVM_______ EDAD:52 SEXO_M___ SERVICIO:__INFECTOLOGIA. __ FECHA DE INCION:27 de MARZO
DX MEDICO: PO: TEC + Higroma Frontoparietal; PO: Craneotomía + drenaje higroma
DOMINIO: 2 NutricionCLASE: 5 Hidratación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Exceso de volumen de líquidos
R/CExceso aporte de sodio
M/P edema
OBJETIVO: SVM mejorara su condición física, mediante técnicas para eliminar su retención de líquidos
DOMINIO: Salud fisiológica (II)CLASE: Líquidos y Electrolitos (G)
RESULTADO ESPERADO NOC: EQUILIBRIO ELECTROLITICO Y ACIDO BASE (0600)
DEFINICION: Equilibrio de electrolitos y no electrolitos enlos compartimientos intracelular y extracelular
INDICADORES
PUNTUACION DIANA
ESCALA (S) DE MEDICION
MANTENER
AUMENTA
1
2
3
4
5
060001 Frecuencia cardiaca Apical
060003 Frecuenciarespiratoria
060005 Sodio
060006 Potasio
060012 Creatinina Sérica
3
3
3
3
3
5
5
4
4
4
Gravevemente comprometido
Sustancualmente comprometido
Moderadamente comprometido
Levementecomprometido
No comprometido
INTERVENCIONES (NIC)/ ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
MANEJO DE LIQUIDOS (4120)
Realizar un registro precisó de ingesta y eliminación.
Controlar resultados delaboratorio por retención de líquidos.
Evaluar la ubicación y extensión del edema
El tener en cuenta cuando liquido entra el organismo debe ser eliminada en misma cantidad, por las diferentesvías de excreción, micción, sudor, heces incluso la respiración.
EVALUCACION
La frecuencia cardiaca y respiratoria, se mantuvieron en valores normales, evitando que estos llegaran a valores de...
PLAN DE CUIDADOS (PC001)
NOMBRE:SVM_______ EDAD:52 SEXO_M___ SERVICIO:__INFECTOLOGIA. __ FECHA DE INCION:27 de MARZO
DX MEDICO: PO: TEC + Higroma Frontoparietal; PO: Craneotomía + drenaje higroma
DOMINIO: 2 NutricionCLASE: 5 Hidratación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Exceso de volumen de líquidos
R/CExceso aporte de sodio
M/P edema
OBJETIVO: SVM mejorara su condición física, mediante técnicas para eliminar su retención de líquidos
DOMINIO: Salud fisiológica (II)CLASE: Líquidos y Electrolitos (G)
RESULTADO ESPERADO NOC: EQUILIBRIO ELECTROLITICO Y ACIDO BASE (0600)
DEFINICION: Equilibrio de electrolitos y no electrolitos enlos compartimientos intracelular y extracelular
INDICADORES
PUNTUACION DIANA
ESCALA (S) DE MEDICION
MANTENER
AUMENTA
1
2
3
4
5
060001 Frecuencia cardiaca Apical
060003 Frecuenciarespiratoria
060005 Sodio
060006 Potasio
060012 Creatinina Sérica
3
3
3
3
3
5
5
4
4
4
Gravevemente comprometido
Sustancualmente comprometido
Moderadamente comprometido
Levementecomprometido
No comprometido
INTERVENCIONES (NIC)/ ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
MANEJO DE LIQUIDOS (4120)
Realizar un registro precisó de ingesta y eliminación.
Controlar resultados delaboratorio por retención de líquidos.
Evaluar la ubicación y extensión del edema
El tener en cuenta cuando liquido entra el organismo debe ser eliminada en misma cantidad, por las diferentesvías de excreción, micción, sudor, heces incluso la respiración.
EVALUCACION
La frecuencia cardiaca y respiratoria, se mantuvieron en valores normales, evitando que estos llegaran a valores de...
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