Pratica pares craneales...

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  • Publicado : 26 de abril de 2011
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Introducción

Los pares craneales, son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal. De acuerdo a su punto deemergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías. 1) Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo), 2) Nervios motores (motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor), 3) Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino,facial, glosofaríngeo, neumogástrico). En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica. Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las célulasnerviosas periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que constituyen su núcleo de origen. Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cadauna de las cuales poseen su propio origen real. Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasimpático, este es el caso de los nervios: m. ocular común, facial, glosofaríngeo y neumogástrico. Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan sus fibras vegetativas. El examen de los pares craneales es esencial en el estudiodel sistema nervioso. La localización adecuada de las lesiones que afectan los nervios craneales requieren: habilidad en el examen y conocimiento de la neuroanatomía del tallo cerebral y de los nervios craneales. Desde su emergencia de los nervios craneales tienen un trayecto intracraneal variable en longitud, en el cual están más o menos próximos unos a otros, para finalmente salir de la cavidadcraneana por orificios específicos que encontramos en la base del cráneo. Desde el punto de vista semiológico, es imprescindible conocer estos trayectos, pues en muchas ocasiones constituirán una orientación importante para localizar el sitio de la lesión en la cual simultáneamente se afectan varios pares craneales, creándose así distintos síndromes.

Guía de Investigación:
1. ¿Cuáles son lospares craneales?
1° Par: NERVIO OLFATIVO, 2° PAR: NERVIO ÓPTICO, 3° PAR: NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN U OCULOMOTOR, 4° PAR: PATÉTICO, 5° PAR: TRIGÉMINO, 6° PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO, 7° PAR: FACIAL, 8° PAR: AUDITIVO O VESTIBULOCOCLEAR, 9° PAR: NERVIO GLOSOFARÍNGEO, 10° PAR: VAGO O NEUMOGÁSTRICO, 11° PAR: NERVIO ESPINAL y 12° PAR: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR.
2. ¿Cuál es el origen aparente de los parescraneales?
1° Par: NERVIO OLFATIVO. ORIGEN REAL: células olfativas de la mucosa pituitaria. ORIGEN APARENTE: cara inferior del bulbo olfativo. AGUJERO DE SALIDA: agujeros de la lámina cribosa del etmoides.
2° PAR: NERVIO ÓPTICO. ORIGEN REAL: células ganglionares de la retina. ORIGEN APARENTE: ángulo anteroexterno del quiasma. AGUJERO DE SALIDA: hendidura esfenoidal.
3° PAR: NERVIO MOTOR OCULARCOMÚN U OCULOMOTOR. ORIGEN REAL: Sustancia gris que rodea al acueducto de Silvio al nivel del tubérculo cuadrigémino anterior. ORIGEN APARENTE: borde interno del pedúnculo cerebral. AGUJERO DE SALIDA: hendidura esfenoidal.
4° PAR: PATÉTICO. ORIGEN REAL: núcleo del casquete peduncular, a los lados de la línea media , por debajo y afuera del acueducto de Silvio. ORIGEN APARENTE: a los lados del...
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