Preclinica

HISTORIA CLÍNICA

I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: María Macías Cárdenas
Edad: 62 años
Sexo: femenino
N.exp. 7275
Domicilio: membrillos# 109 col. tuzaniaTeléfono:--------------------
Ocupación: ama de casa
Lugar de nacimiento: Michoacán
Estado civil: separada
Origen: mexicana
Lugar de residencia: membrillos#109 col.tuzania
Religión: Católico
Alergias: al frioEscolaridad: 3er año de primaria
Feche de nacimiento: 1 de diciembre de 1949

II. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Papa: finado alos 38 años por un infarto
Mama: finada hace 9 años porun infarto
6 hermanas: 62 años aparentemente en buen estado de salud, 64 años diabética desde hace 10 años tratada desconoce con que medicamento. 66 años dializado por insuficiencia renal y58 años sufre de hipertensión arterial.
4 hermanos: desconoce las edades aparentemente en buen estado de salud
8 hijos: 38 años,36 años,35 años,34 años,33 años,29 años,27 años y 23años aparentemente en buen estado de salud.
Abuela paterna: finada desconoce edad y causas de muerte.
Abuelo paterno: finado desconoce edad y causas de muerte.
Abuelamaterna: finada desconoce edad y causas de muerte
Abuelo paterno: finado desconoce edad y causas de muerte

III. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
La paciente refiere que padeció desarampión, Varicela, parotiditis pero no recuerda la edad. Hipertensa desde hace 23 años, cistocele desde hace 3 años, cirugía por apendicetomía a los 17 años y hospitalización por la misma cirugíaIV. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Habita en casa amplia, cómoda, con 3 habitaciones, 2 baños, con todos los servicios necesarios, no tiene mascotas, realiza tres comidas diarias al díaequilibradamente y mantiene buena comunicación con todos los que lo rodean.

V. MOTIVO DE CONSULTA
Ojo izquierdo rojo con secreción y lagañas de 2 semanas de evolucion

VI. DESCRIPCION DEL...