Preeclampsia
17
PREECLAMSIA
SICALIDAD
PLACE: PE
241
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Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
INDICE
Exceso de volumen de líquidos
Disminución del gasto cardiaco
246
Perfusión tisular inefectiva renal
248
Riesgode alteración de la diada materno - infantil
250
Referencias bibliográficas y electrónicas,
254
Participantes
PLACE: PE
244
255
242
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PREECLAMPSIA
De acuerdo conel Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la
Preeclampsia / Eclampsia, la preeclampsia es un “síndrome multisistémico de severidad
variable, específico del embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica
generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta
después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o enlas primeras 6 semanas
después de éste.
El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial (140/90 mmHg acompañada de
proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acúfenos, fosfenos, edema, dolor
abdominal y/o alteraciones de laboratorio”.1 Se le conoce como eclampsia cuando además,
las pacientes con preeclampsia presentan convulsiones o estado de coma en ausencia deotras causas.
El síndrome de preeclampsia/eclampsia es una complicación grave del embarazo y la primera
causa de muerte materna en México es causa importante de morbilidad y mortalidad
perinatal.1
1
El síndrome de preeclampsia/ eclampsia es la primera causa de muerte materna en México. Instituto Nacional de Salud Pública. Secretaria de Salud 2006. consultada el 7 de marzo de
2011.PLACE: PE
243
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PREECLAMPSIA
Dominio: 2 Nutrición
Clase: 5 Hidratación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
RESULTADO(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
Cada indicador
Equilibrio hídrico
−
−
Exceso de Volumen de Líquidos
−
−
Factores relacionados (causas) (E)
1 Gravemente
Presión arterial.
comprometida
Peso corporal estable.
2 Sustancialmente
comprometido
Entradas y Salidas
3 Moderadamente
diarias equilibradas.
comprometido
Electrolitos séricos
4 Levemente
comprometido
5 Nocomprometido
Compromiso de los mecanismos reguladores, exceso de aporte de
sodio, exceso de aporte de líquidos.
PUNTUACIÓN
DIANA
tendrá una
puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que
sirve para evaluar el
resultado esperado.
Severidad
de
la − Edema
sobrecarga de líquidos.
tobillo,
de
periorbital,
generalizado.Características definitorias (signos y síntomas)
pierna, 1.Grave
manos, 2.Sustancial
3.Moderado
4.Leve
5.Ninguno
− Letargo.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Aumento de Peso en un corto período de tiempo, cambios en la
presión arterial (hipertensión), cambios en el patrón respiratorio,
Ambos puntajes
Signos vitales.
disnea,edema, aportes superiores a las perdidas, oliguria,
agitación, cambios de la densidad de la orina, etc.
− Presión arterial sistólica 1.Desviación grave del
rango normal.
y diastólica.
2.Desviación sustancial
− Presión del pulso.
del rango normal.
− Frecuencia respiratoria. 3.Desviación moderada
del rango normal.
4.Desviación leve del
rango normal.
5.Sin desviación del
rango normal....
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