Preeclampsia

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17
17
PREECLAMSIA

SICALIDAD
PLACE: PE

241

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

INDICE

Exceso de volumen de líquidos
Disminución del gasto cardiaco

246

Perfusión tisular inefectiva renal

248

Riesgode alteración de la diada materno - infantil

250

Referencias bibliográficas y electrónicas,

254

Participantes

PLACE: PE

244

255

242

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PREECLAMPSIA
De acuerdo conel Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la
Preeclampsia / Eclampsia, la preeclampsia es un “síndrome multisistémico de severidad
variable, específico del embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica
generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta
después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o enlas primeras 6 semanas
después de éste.

El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial (140/90 mmHg acompañada de
proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acúfenos, fosfenos, edema, dolor
abdominal y/o alteraciones de laboratorio”.1 Se le conoce como eclampsia cuando además,
las pacientes con preeclampsia presentan convulsiones o estado de coma en ausencia deotras causas.

El síndrome de preeclampsia/eclampsia es una complicación grave del embarazo y la primera
causa de muerte materna en México es causa importante de morbilidad y mortalidad
perinatal.1

1

El síndrome de preeclampsia/ eclampsia es la primera causa de muerte materna en México. Instituto Nacional de Salud Pública. Secretaria de Salud 2006. consultada el 7 de marzo de
2011.PLACE: PE

243

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Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PREECLAMPSIA
Dominio: 2 Nutrición

Clase: 5 Hidratación

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P)

RESULTADO(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIÓN

Cada indicador
Equilibrio hídrico




Exceso de Volumen de Líquidos




Factores relacionados (causas) (E)

1 Gravemente
Presión arterial.
comprometida
Peso corporal estable.
2 Sustancialmente
comprometido
Entradas y Salidas
3 Moderadamente
diarias equilibradas.
comprometido
Electrolitos séricos
4 Levemente
comprometido
5 Nocomprometido

Compromiso de los mecanismos reguladores, exceso de aporte de
sodio, exceso de aporte de líquidos.

PUNTUACIÓN
DIANA
tendrá una
puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que
sirve para evaluar el
resultado esperado.

Severidad

de

la − Edema
sobrecarga de líquidos.
tobillo,

de

periorbital,
generalizado.Características definitorias (signos y síntomas)

pierna, 1.Grave
manos, 2.Sustancial
3.Moderado
4.Leve
5.Ninguno

− Letargo.

El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.

Aumento de Peso en un corto período de tiempo, cambios en la
presión arterial (hipertensión), cambios en el patrón respiratorio,

Ambos puntajes
Signos vitales.

disnea,edema, aportes superiores a las perdidas, oliguria,
agitación, cambios de la densidad de la orina, etc.

− Presión arterial sistólica 1.Desviación grave del
rango normal.
y diastólica.
2.Desviación sustancial
− Presión del pulso.
del rango normal.
− Frecuencia respiratoria. 3.Desviación moderada
del rango normal.
4.Desviación leve del
rango normal.
5.Sin desviación del
rango normal....
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