Presentacion De Un Paciente Con Sindrome Coqueluchoide
Páginas: 5 (1181 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2011
PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE CON
Síndrome Coqueluchoide
INTRODUCCIÓN
El Síndrome Coqueluchoide tiene distribución mundial y se produce periódicamente en epidemias (1,2,3). Este término se ha empleado para denotar los signos y síntomas indistinguibles de la tos ferina, cuando no se puede demostrar la presencia de Bordetella pertusis oparapertusis, al mismo tiempo que se sospecha una infección por otras causas (4, 5,6).
Se presenta casi exclusivamente en la infancia, aunque se han descrito casos no típicos en adultos. El recién nacido es susceptible, pues los anticuerpos de la madre no son protectores contra la Bordetella pertusis (8, 9,10).
Entre las causas más frecuentes del Síndrome Coqueluchoide tenemos algunasbacterias (Bordetella pertusis, parapertusis, H. influenzae, etc.), virus (Adenovirus, Influenzae, Sincitial respiratorio, etc.), Mycoplasma y Chlamydia Trachomatis, así como causas no infecciosas (11,12, 13).
La fuente de infección está dada por las secreciones respiratorias de personas infectadas y el mecanismo de transmisión es el contacto directo y el período de contagio, en la Bordetella, esprincipalmente durante la etapa catarral y al principio de la paroxística, lo que señalan un período total de contagio de aproximadamente seis semanas; en los adenovirus dura como máximo diez días (14).
El cuadro clínico se caracteriza por una tos en quintas, paroxística y causante de emesis y cianosis, con intervalos breves de apnea, característicos de la tosferina, pero sin que se puedaestablecer el diagnóstico de la misma (15).
La incidencia ha disminuido gracias a las campañas de vacunación, pero en las comunidades donde estas resultan incompletas, o la respuesta antigénica no es la adecuada, se ha encontrado que un 8% de los niños son susceptibles. Los síntomas son más severos en menores de tres meses, y este grupo de edad, por lo general, necesita ser hospitalizado (16).Existen estudios realizados en diferentes países acerca de este síndrome, aunque todavía puede considerarse escasa la bibliografía al respecto. En Cuba no se reportan estudios sobre el tema (17).
En los últimos años, en la provincia de Guantánamo, el Síndrome Coqueluchoide ha ido en ascenso, por tal razón, nosotros, como futuros guardianes de la salud y con la intención de poder contribuir alconocimiento acerca de la afección, nos motivamos a realizar este trabajo con el objetivo de caracterizarlo, desde el punto de vista clínico-epidemiológico (18).
DATOS GENERALES: Se trata de un paciente J.M.P, femenino de 11 años de edad, raza negra, de procedencia urbana (Los Cocos) con número de historia clínica 555613 que ingresó en el servicio de pediatría.
MOTIVO DE INGRESO: Tos intensa ysangramiento subconjuntival.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: hace aproximadamente 9 días comenzó con estornudos, obstrucción nasal que evolucionó con tos nocturna intensa, acompañada de falta de aire, con posterior sangramiento subconjuntival y ardor en ambos ojos, cefalea, y febrícula, no constatada termométricamente.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES: Asma bronquial.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOSFAMILIARES: hipertensión arterial.
DATOS POSITIVOS AL INTERROGATORIO: dolor de cabeza y ocular, visión borrosa, decaimiento, manifestaciones catarrales.
SIGNOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO:
•Fascie abogatada.
•Hemorragia subconjuntival.
•Equimosis periorbitaria.
•Edema parpebral.
•Frecuencia cardíaca: 125 palpitaciones por minuto.
•Frecuencia respiratoria: 35 por minuto
•Abdomen doloroso ala palpación profunda en hipocondrio derecho y en el epigastrio.
COMPLEMENTARIOS:
Hemograma Completo: Hb 146 g/L
Leuc 18 x 10 / L
P- 0.40
L- 0.60
Eritro. 19 mm/ hr
Hto 0.41/L
Rayos X Tórax: No alteraciones plueropulmonares
DIAGNOSTICO: Síndrome Coqueluchoide.
COMENTARIO
La tosferina es una enfermedad infecciosa que también se conoce como síndrome coqueluchoide. Este padecimiento es...
Síndrome Coqueluchoide
INTRODUCCIÓN
El Síndrome Coqueluchoide tiene distribución mundial y se produce periódicamente en epidemias (1,2,3). Este término se ha empleado para denotar los signos y síntomas indistinguibles de la tos ferina, cuando no se puede demostrar la presencia de Bordetella pertusis oparapertusis, al mismo tiempo que se sospecha una infección por otras causas (4, 5,6).
Se presenta casi exclusivamente en la infancia, aunque se han descrito casos no típicos en adultos. El recién nacido es susceptible, pues los anticuerpos de la madre no son protectores contra la Bordetella pertusis (8, 9,10).
Entre las causas más frecuentes del Síndrome Coqueluchoide tenemos algunasbacterias (Bordetella pertusis, parapertusis, H. influenzae, etc.), virus (Adenovirus, Influenzae, Sincitial respiratorio, etc.), Mycoplasma y Chlamydia Trachomatis, así como causas no infecciosas (11,12, 13).
La fuente de infección está dada por las secreciones respiratorias de personas infectadas y el mecanismo de transmisión es el contacto directo y el período de contagio, en la Bordetella, esprincipalmente durante la etapa catarral y al principio de la paroxística, lo que señalan un período total de contagio de aproximadamente seis semanas; en los adenovirus dura como máximo diez días (14).
El cuadro clínico se caracteriza por una tos en quintas, paroxística y causante de emesis y cianosis, con intervalos breves de apnea, característicos de la tosferina, pero sin que se puedaestablecer el diagnóstico de la misma (15).
La incidencia ha disminuido gracias a las campañas de vacunación, pero en las comunidades donde estas resultan incompletas, o la respuesta antigénica no es la adecuada, se ha encontrado que un 8% de los niños son susceptibles. Los síntomas son más severos en menores de tres meses, y este grupo de edad, por lo general, necesita ser hospitalizado (16).Existen estudios realizados en diferentes países acerca de este síndrome, aunque todavía puede considerarse escasa la bibliografía al respecto. En Cuba no se reportan estudios sobre el tema (17).
En los últimos años, en la provincia de Guantánamo, el Síndrome Coqueluchoide ha ido en ascenso, por tal razón, nosotros, como futuros guardianes de la salud y con la intención de poder contribuir alconocimiento acerca de la afección, nos motivamos a realizar este trabajo con el objetivo de caracterizarlo, desde el punto de vista clínico-epidemiológico (18).
DATOS GENERALES: Se trata de un paciente J.M.P, femenino de 11 años de edad, raza negra, de procedencia urbana (Los Cocos) con número de historia clínica 555613 que ingresó en el servicio de pediatría.
MOTIVO DE INGRESO: Tos intensa ysangramiento subconjuntival.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: hace aproximadamente 9 días comenzó con estornudos, obstrucción nasal que evolucionó con tos nocturna intensa, acompañada de falta de aire, con posterior sangramiento subconjuntival y ardor en ambos ojos, cefalea, y febrícula, no constatada termométricamente.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES: Asma bronquial.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOSFAMILIARES: hipertensión arterial.
DATOS POSITIVOS AL INTERROGATORIO: dolor de cabeza y ocular, visión borrosa, decaimiento, manifestaciones catarrales.
SIGNOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO:
•Fascie abogatada.
•Hemorragia subconjuntival.
•Equimosis periorbitaria.
•Edema parpebral.
•Frecuencia cardíaca: 125 palpitaciones por minuto.
•Frecuencia respiratoria: 35 por minuto
•Abdomen doloroso ala palpación profunda en hipocondrio derecho y en el epigastrio.
COMPLEMENTARIOS:
Hemograma Completo: Hb 146 g/L
Leuc 18 x 10 / L
P- 0.40
L- 0.60
Eritro. 19 mm/ hr
Hto 0.41/L
Rayos X Tórax: No alteraciones plueropulmonares
DIAGNOSTICO: Síndrome Coqueluchoide.
COMENTARIO
La tosferina es una enfermedad infecciosa que también se conoce como síndrome coqueluchoide. Este padecimiento es...
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