Presidentes de mexico

Vía Aérea en Emergencias
Silvio L. Aguilera, M.D.
Sociedad Argentina de Emergencias Buenos Aires, Argentina

www.reeme.arizona.edu

Vía aérea en Emergencias

www.reeme.arizona.edu

OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA VIA AEREA
Asegurar la vía aérea permeable.
Apertura de vía aérea Mantener vía aérea abierta

Proporcionar oxígeno suplementario. Instituir ventilación con presión positivacuando es necesario.
www.reeme.arizona.edu

OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA VIA AEREA
Asegurar la vía aérea permeable.
Apertura de vía aérea Mantener vía aérea abierta

Proporcionar oxígeno suplementario. Instituir ventilación con presión positiva cuando es necesario.
www.reeme.arizona.edu

Paciente inconsciente = Vía aérea obstruída

www.reeme.arizona.edu

APERTURA DE LA VIA AEREAwww.reeme.arizona.edu

Maniobra “Frente - Mentón”

www.reeme.arizona.edu

Triple Maniobra Modificada

www.reeme.arizona.edu

Miro, Escucho, Siento

www.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.edu

Maniobra de Heimlich

OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA VIA AEREA
Asegurar la vía aérea permeable.
Apertura de vía aérea Mantener vía aérea abiertaProporcionar oxígeno suplementario. Instituir ventilación con presión positiva cuando es necesario.
www.reeme.arizona.edu

MANTENER ABIERTA VIA AEREA

www.reeme.arizona.edu

Cánulas

1. Orofaríngea

2. Nasofaríngea

www.reeme.arizona.edu

Cánula Orofaríngea
Clase II a en pacientes inconscientes no intubados

Tamaño adecuado: Distancia comisura bucal - trago

www.reeme.arizona.eduInserción Cánula Orofaríngea

Técnica de inversión

www.reeme.arizona.edu

Inserción Cánula Orofaríngea
Técnica de bajalenguas

www.reeme.arizona.edu

Contraindicaciones
Presencia de reflejo nauseoso. En pacientes que no están totalmente inconscientes puede provocar vómitos o laringoespasmo

Complicaciones
Si es muy larga Obstrucción de la vía aérea por presión sobre la epiglotis.Si no se coloca con técnica adecuada: empuja la lengua hacia atrás, obstruyendo la vía aérea.

www.reeme.arizona.edu

Cánula nasofaríngea
Clase II a en pacientes con trismus, o injurias maxilofaciales que no permitan la colocación de cánula orofaríngea

www.reeme.arizona.edu

Inserción Cánula Nasofaríngea

www.reeme.arizona.edu

Limitaciones para su utilización
Suma precaución enpacientes con sospecha de fractura de base de cráneo

Ventaja
Puede utilizarse en pacientes que conservan el reflejo nauseoso

Desventajas y complicaciones
1.Pequeño diámetro que no siempre permite la aspiración 2. Trauma nasal durante la colocación 3. Si el tubo es muy largo, puede provocar vómitos o laringoespasmo, o bien ingresar al esófago (distensión gástrica e hipoventilación)www.reeme.arizona.edu

OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA VIA AEREA
Asegurar la vía aérea permeable.
Apertura de vía aérea Mantener vía aérea abierta

Proporcionar oxígeno suplementario. Instituir ventilación con presión positiva cuando es necesario.
www.reeme.arizona.edu

Sistemas de suplementación de Oxígeno

1. Cánula nasal 2. Mascarilla “Venturi” 3. Mascarilla facial con aerosol 4. Mascarillafacial con reservorio 5. Unidad de reanimación BVM

www.reeme.arizona.edu

1. Cánula Nasal
Flujo bajo de O2 :0.5 a 5 lpm Baja concentración de O2: FiO2 máxima traqueal obtenida no superior al 40 o 50%

Cómoda y bien tolerada si no se requiere control estricto de FiO2 ni altas concentraciones de O2
www.reeme.arizona.edu

2. Mascarilla facial con entrada de aire ambiental ( “MascarillaVenturi”)

Alto flujo de O2 FiO2 controlada en forma precisa (24,28,35,40%) Útil en pacientes con EPOC conocida que requiere cierto grado de hipoxemia para mantener el estímulo respiratorio
www.reeme.arizona.edu

3. Mascarilla facial con aerosol
Flujo moderado de O2 (5 a 10 lpm) Concentración variable de O2 (40 a 60%) Precaución: Vigilar la neblina del aerosol para determinar si el flujo...