Problemas del sistema de salud en eeuu

Pontificia Universidad Católica de Chile
Instituto de Sociología
Sociología de la Salud
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Sociología de la Salud

Problemas del sistema de Salud en los Estados Unidos
Ensayo 3



Maria Ignacia Garib



En el documental Sicko, Michael Moore muestra una dura realidad que viven los habitantes de los Estados Unidos: hay 50millones de ciudadanos estadounidenses que no cuentan con ningún plan de cobertura médica, y 250 millones que sí gozan de seguro médico, o que al menos creen estar cubiertos por grandes compañías aseguradora. Por esta y otras razones, es posible establecer que el sistema de salud de los Estados Unidos está caracterizado por sus contradicciones y su complejidad: por un lado, el país posee una grancantidad de la más alta tecnologías, incluyendo muchas de las mejores facultades de medicina, clínicas, hospitales y centros investigativos del mundo. Sin embargo, muchos de los recursos de salud estadounidenses jamás están a la disposición de gran parte de la población. “La gran contradicción norteamericana consiste en tener uno de los más grandes, costosos y complicados sistemas de salud delmundo, a la vez de que más de 42 millones de estadounidenses no tienen acceso a los mínimos recursos de salud” (Carvajal, 2002). Cabe preguntarse ¿cómo se llegó a esto? ¿qué es lo que el sistema de salud de los Estados Unidos está haciendo mal? En el presente ensayo se intentará responder a la interrogante de porqué algunos sistema de salud funcionan mejor que el de los Estados Unidos. Para eso, enprimer lugar se explicará a grandes rasgos qué es un sistema de salud, luego se describirá la situación actual de los Estados Unidos y, teniendo eso en cuenta, se verán los distintos modelos de sistemas de salud existentes para así entender porqué estos funcionan mejor que el estadounidense.

Según la OMS, un sistema de salud es “la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyoobjetivo principal consiste en mejorar la salud.” (OMS, 2005). De este modo, se distinguen 3 funciones básicas: mantener a la población sana, tratar a los que están enfermos y proteger a las familias de la debacle financiera que pueden crear los gastos médicos (Apuntes Sociología de la Salud, 2012). Las posibles fuentes de financiamiento de los gastos en la salud provienen de los impuestos delEstados, los seguros de salud y los pagos privados de los usuarios. Cabe destacar que es un deber de los sistemas de salud “proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero” (OMS, 2005). Pero ¿porqué, como mostraba Michael Moore, hay hombres que al cortarse sus dedos deben decidir cual re-adherirse, o padresque deben decidir por cuál oído su hija escuchará, ya que uno de los dos implantes cocleares de su hija le es negado? ¿es esto justo?

Para entender como se llegó a este declive en la provisión de servicios a la población norteamericana hay que remontar a la época de Nixon, donde en una conversación con su asesor Edgar Kaiser se decidió privatizar el sistema. Así, el asesor afirma “cuantosmenos cuidados proporcionen, más dinero ganardico posible.
de este modo el menor cuidado ms de su hija?sus dedos debe decidir cual dedo ponerse (ados, los seguros de salud án”, incentivando de este modo el menor cuidado médico posible. Así, las reformas que se llevaron a cabo estaban enfocadas en la competencia para la mejora de la calidad, regidos por la lógica del mercado y la administración. Porlo mismo “en EE.UU. el sistema de salud es visto como un negocio más, sujeto a las leyes del mercado libre y la manipulación política.” (Carvajal, 2002). A pesar de que ha habido a lo largo de la historia numerosos intentos para lograr un sistema de salud más universal y con acceso igualitario como existe en otros países (que será estudiado a continuación), estos han fracasado por la gran...