Proceos Enfermero

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS
I.- Metodología
1.1 Límite de tiempo
1.2 Lugar
1.3 Universo de trabajo
1.4 Recursos
1.4.1 Humanos
1.4.2 Materiales
1.4.3 Financieros

II. Valoración de Enfermería
2.1 Historia de Enfermería

III. Examen FísicoIV. Documentación

V. Diagnósticos de Enfermería

VI. Plan de Cuidados

VII. Conclusiones
VIII. Anexos
12.1 Historia Natural de la Enfermedad
12.2 Guía de Patrones Funcionales
12.3 Plan de visita domiciliaria

IX. Biografía

INTRODUCCIÓN

Enfermería es la ciencia que tiene como razón de ser el cuidado delpaciente en las distintas etapas de su vida y no solo en presencia de la enfermedad si no también en la ausencia de esta encargándose de la prevención y mantención de la homeostasia del paciente.
La salud es lo más importante para los seres humanos ya que sin esta no sería posible disfrutar de la vida, es por eso que la prioridad de nuestra labor como personal del área de la salud.

OBJETIVOS• Ofrecer cuidados de calidad a individuos, familias y comunidades.
• Considerar generalidades en las diferentes etapas en las que se encuentre cada individuo.
• Atención integral y progresiva del individuo, familia y comunidad.
• Identificar las necesidades que requiera el paciente e implementar los cuidados necesarios.
• Integrar el los factores que influyen en su vida cotidiana con respectoal proceso salud-enfermedad.
• Crear un plan de cuidados personalizado a la usuaria para fomentar la pronta recuperación de su estado.
• Llevar un seguimiento de los cuidados aplicados para prever una futura recaída.

I. METODOLOGÍA

Tiempo: 24 de marzo de 2011 a las 03:00 pm.
Lugar: Ayotla #1836 esquina con huamantla, colonia las fuentes.
Universo de trabajo: MBP

RECURSOS:

A)Humanos
• Usuario y familiares
B) Materiales
• Documento guía para la elaboración
• Hojas, pluma, equipo de cómputo
C) Financieros:
Documentación guía para la valoración, hojas, pluma, equipo de cómputo, equipo de signos vitales, charola, equipo de termometría.

II. Valoración de Enfermería

Historia de Enfermería
Joven sexo femenino de 19 años responde al nombre de MBP, con domicilioen la Col. Las fuentes donde se encuentra viviendo con sus padres.

Mantenimiento y percepción de la salud
Menciona tener una historia de salud regular y sentirse bien en este momento, también refiere lavarse los dientes y tener hábitos de higiene diarios como bañarse y lavarse las manos antes y después de comer e ir al baño. No consume tabaco y nunca lo ha hecho. No usa ningún tipo desustancia dañina y tampoco dice tener presencia de alergias. No asiste regularmente al doctor.
Las condiciones de su vivienda señalan que son de material de concreto con ventilación artificial y natural con un mobiliario acorde a las necesidades básicas, con un sanitario a drenaje adentro de la vivienda
Este patrón se encuentra funcional.
Nutricional Metabólico
Desayuna a las 6 de la mañana huevocon algún tipo de carnes frías, leche o jugo, la comida es variada, sopas, guisos, etc., Indica que le desagradan algunas comidas por ejemplo los mariscos, ingiere de 1.5 a 2 litros de agua y refiere tener un apetito normal, tuvo un aumento de peso de 2 kg. No tiene dificultades para deglutir los alimentos, sin problemas o cambios en la piel y uñas.
Patrón funcional.

Eliminación
Sus hábitosde eliminación dice tenerlos normales una vez al día y también sus evacuaciones urinarias, su sudoración no ha tenido ningún cambio.
Patrón funcional.

Actividad Ejercicio
Dice no presentar cambios de función cardiaca o patrón respiratorio al hacer sus actividades diarias domésticas y tampoco cambios en su estado vascular periférico o cambios neuromusculares.
Indica que actividades tales...