Proceso asma
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: LFGR Género: masculino
Edad: 1 año 11 m Edo. Civil: soltero
Religión: católica Domicilio: calle canelas #706 col. J Guadalupe rodríguez.
No. De Afil. Servicio: pediatría
Fecha:22/11/10 Cama: 545
Problema Principal: dificultad respiratoria, tos productiva
Diagnostico Medico: asma bronquial
Tratamiento Médico Actual: paracetamol, ambroxol, loratadina y nebulizaciones con 3ml sol. Fisiológica mas .3combivent y .2pulmicort.
Paciente masculino de 1 año 11 meses de edad con un peso de 18 kg, producto de la segunda gesta de 40 semanas de gestación a termino fue alimentado al seno materno, tienetodo el esquema de vacunación completo de acuerdo a su edad, ingresa al servicio de urgencias del IMSS el día 22 de noviembre del año en curso aproximadamente siendo las 18 horas, por presentardificultad respiratoria, hipertermia y tos productiva, después de ser valorado y al conocer su historia clínica, el médico diagnostica que es asma bronquial, de tratamiento se da paracetamol, ambroxol,loratadina y nebulizaciones con 3ml sol. Fisiológica mas .3 combivent y .2pulmicort.
Lo suben al 5 piso (pediatría) en la cama 545 se toman signos vitales, temperatura 37 °C, frecuencia cardiaca110’ y frecuencia respiratoria 32’.
El padre refiere que él es asmático tipo alérgico y el abuelo paterno falleció de asma.
INTRODUCCION
El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman losbronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera). Ésta obstrucción es de unaintensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas ó sólo con tratamientos especiales.
La frecuencia de éstas "crisis" es...
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