Proceso atencion enfermeria





Centro de Estudios Superiores “Elise Freinet”

Asignatura: Proceso Atención de Enfermería

Catedrático (a): L.E.O. Reyna Mendoza Ramírez

Licenciatura en Enfermería
Grupo: 1

Alumno (a): Julia Isamarin Liberato Téllez

“PROCESO ATENCION ENFERMERIA”

18 octubre del 2013


Introducción
El PAE es el proceso organizado y metódico de recoger información procedente dediversas fuentes, verificar, analizar y comunicar datos sistemáticamente, identifica el estado de la persona o grupos.
Cuando el profesional de enfermería realiza la valoración aplica el razonamiento crítico y, estimulante, también sintetiza su conocimiento, experiencia, estándares y actitudes con base en el conocimiento de las ciencias naturales, humanísticas y sociales.
Potter y Perry señalan que amedida que los profesionales de la enfermería adquieren mayor compromiso y autonomía para prestar un servicio de calidad, son necesarias más aptitudes de valoración, mismas que permiten formular preguntas y obtener referencias relevantes y, con su experiencia, lograr discernir lo que es urgente, importante y necesario.
Existen diferentes modelos o esquemas para organizar los datos obtenidos enla valoración, estos pueden variar de acuerdo con la normativa de la institución o el estado de salud de la persona.
1.- VALORACION

Es la primera fase proceso de enfermería, se define como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: que incluyen al paciente como fuente primaria, expediente clínico,familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente.  

TIPOS DE VALORACIÓN
Valoración inicial o básica: Se realiza durante la entrevista inicial con el paciente para reunir información sobre los aspectos de estado de salud, a través de una guía estructurada
Valoración continuada o focalizada: Reúne información detallada sobre respuestas a problemas de salud o a procesos vitalesde un solo aspecto o patrón.
Valoración de urgencia: Se realiza para reunir información en el menor tiempo posible, generalmente en pacientes en estado crítico, con el fin de obtener datos que permitan la intervención rápida de enfermería.
FASES DE VALORACIÓN
Recolección de datos: Es la obtención de la historia de la salud y estado global de la persona a través de diversas fuentes y técnicas.FUENTES DE DATOS
a) Primaria: Es el individuo mismo
b) Secundaria: Familia, personas cercanas a su entorno próximo, equipo de salud, expediente (Historia clínica, exámenes de laboratorio, prescripciones médicas, registro de enfermería), datos de vivienda.
TIPOS DE DATOS
Datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de paciente. Lo que la persona dice que siente o percibe. Solamente elafectado los describe y verifica.  (Sentimientos)
Datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la tensión arterial). 
Datos históricos - antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de comportamiento (eliminación, adaptaciones pasadas). Nos ayudan a referenciarlos hechos en el tiempo.  (Hospitalizaciones previas). 
Datos actuales: son datos sobre el problema de salud actual. 



METODOS PARA OBTENER DATOS
1.- Entrevista
Se obtienen datos subjetivos consta de inicio, cuerpo y cierre. Se obtiene información acerca de la persona y/o familia en torno a problemas y/o preocupaciones de salud, a través de la interacción profesional enfermería-paciente.Tipos de Entrevista
1.1.- Formal o estructurada: Tiene un propósito específico, diseñada para una finalidad terapéutica, en el cual la enfermera realiza la historia de la persona.
1.2.- Informal o incidental: Conversación entre la enfermera y el paciente. Aquí también se recogen datos, para actualizar los obtenidos con antelación.
2.- Observación
Se utilizan todos los sentidos (vista,...