Proceso de atencion de enfermeria

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INDICE

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS DEL PAE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I.VALORACION

II.DIAGNOSTICO

III.PLANIFICACION

IV.EJECUCION

V.EVALUACION

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

GUÍA DE ENTREVISTA

GUÍA DE EXAMEN FÍSICO

REVISIÓN DE LA PATOLOGÍA

REVISIÓN FARMACOLÓGICA

INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería es el método mediante el cual se aplica elsistema de resolución de problemas a la práctica de la enfermera, también una forma sistematizada de brindar cuidados enfermeros.

Es el sistema de la práctica de enfermería, es decir, es el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza opiniones, conocimientos y habilidades

Este método permite a nosotras como futuras enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica ysistemática.

OBJETIVOS

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.  También: 
✓ identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. 
✓ establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. 
✓ actuar paracubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad. 
✓ determinar las prioridades de los cuidados, los objetivos y resultados operados

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE Y APELLIDO: Sra. Rudi

EDAD: 48años

SEXO: femenino

PESO: 63 kilos

TALLA: 1.65

ESTADO CIVIL: divorciada

PROCEDENCIA: Arequipa

NIVEL SOCIOECONOMICO: bajoDIAGNOSTICO MEDICO: miomatosis uterina

I.VALORACION:

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Manejo de la salud

Manejo inefectivo del régimen terapéutico

DOMINIO2: NUTRICIÓN

Hidratación,

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN SECRECIÓN Y EXCRECIÓN DE LOS PRODUCTOSCORPORALES DE DESECHO

SISTEMA GASTROINTESTINAL

ESTREÑIMIENTO

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION

-INFECCION

Riesgo de infección

-LESION FISICA

Riesgo de lesión postoperatoria

DOMINIO 12: CONFORTConfort físico

Dolor agudo

II.DIAGNOSTICO

✓ Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con Déficit de conocimientos

✓ alteración de la eliminación urinaria r/c el procedimiento quirúrgico

✓ Estreñimiento falta de ingesta de nutrientes y/o fibra suficiente

✓ Deterioro de la integridad tisular r/c procedimientoquirúrgico

✓ dolor agudo relacionado con herida postoperatoria

III.PLANIFICACION

|DIAGNOSTICO |OBJETIVO |INTERVENCION |FUNDAMENTO CIENTIFICO |
|Manejo inefectivo del régimen |La paciente lograra realizar |A la paciente se le dará |Si no se le diera la educación |
|terapéutico relacionado con |susactividades normales |educación sanitaria para poder |sanitaria podría presentar |
|incapacidad para poder realizar| |realizar su autocuidado |alguna complicación más |
|sus actividades de auto cuidado| | |adelante. |
| || | |
|alteración de la eliminación |Recuperará la micción urinaria | |una mala eliminación pude |
|urinaria r/c el procedimiento |normal. |Instalación de catéter vesical o |llegar a provocar una infección|
|quirúrgico |...
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