Proceso Atención Enfermeria

VALORACION CLINICA DE ENFERMERIA
BASADA EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
(14 NECESIDADES BASICAS)

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Se fundamenta en las Necesidades humanas, en una situación de salud concreta y en un entorno ajeno al habitual (hospital). Valorando el Derecho a la salud, a la atención sanitaria, la capacidad humana de cuidarse, integrando al ser humano con su entorno conuna prestación de cuidados y gestión eficiente de recursos públicos con una ética profesional y lograr una mejora continua.
Con el objetivo lograr la recuperación, el mantenimiento o la mejora de la satisfacción de las necesidades de la persona donde aparecían problemas, la integración a su medio habitual en el menor tiempo posible, o el acompañarle en el proceso de la muerte.

PRINCIPALESCONCEPTOS Y DEFINICIONES
Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente.
Las actividades que las enfermeras realizanpara ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.
PERSONA (PACIENTE)
Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma soninseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad.
NECESIDADES: Señala catorce necesidades básicas y estas son:
* Respirar normalmente.
* Comer y beber de forma adecuada.
* Evacuar los desechos corporales.
* Moverse y mantener una postura adecuada.
* Dormir y descansar.
* Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse).
* Mantener una adecuadatemperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales.
* Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física.
* Evitar peligros y no dañar a los demás.
* Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones.
* Profesar su fe.
* Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo.
*Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas.
* Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.

5.- INSTRUMENTO DE VALORACION
VALORACION INICIAL DE ENFERMERÍA, CON EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Paciente femenino de 80 años de edad con ligera palidez de piel, escasa perdida de cabello,fosas nasales hidratadas, piezas dentarias incompletas, dificultad para respirar y para hablar, lengua blanquizca, labios resecos, edemas en extremidades sup e inf, escamas en los pies, uñas moradas, abdomen globoso, dolor a la palpación, espiritual y psicológicamente se encuentra triste, con ganas de llorar somnolienta, intranquila y con dolor y edema en extremidades inferiores.
DATOSGENERALES DE LA PACIENTE.
Nombre y Apellidos: M.L.V.
Edad: 80 años
Talla: 1.48cm.
Peso: 56 kg.
Tipo de sangre: O +.
Estado civil: Casada
Religión: Católica
Ocupación: Hogar
Escolaridad: Primaria terminada.
Domicilio: Procedente de Mochitlán.
Fecha de ingreso: 03 demarzo del 2012.

NECESIDADES FUNDAMENTALES

1.- NECESIDAD DE OXIGENACION.
Frecuencia respiratoria 22 por minuto; T/ A: 190/100 mm Hg; F. C: 76x ‘. Pulso rítmico. Con palidez de piel y mucosas hidratadas.

2.- NECESIDADES DE NUTRICION.
Muy poca tolerancia a los alimentos, por lo que se mantiene por vía intravenosa.

3.- NECESIDADES DE ELIMINACION.
Ha evacuado una vez en poca cantidad...