Proceso De Atención De Enfermería A Una Niña Con Moluscos Contagiosos

A. PRESENTACIÓ DEL TEMA ESCOLLIT
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
El mol·lusc contagiós és una malaltia viral de la pell, causada per un virus d'ADN del grup poxvirus (nom que prové d'un grup de virus que afecten a la pell que en alguns idiomes es denominaven pox). Provoca unes petites lesions rodones (nòduls), que tenen una umbilicació característica en el centre.És una malaltia contagiosa que es transmet per contacte directe, pot reproduir-se al rascar-se. En nens, afecta sobretot al tronc i a les extremitats inferiors, en canvi en adults afecta més a la zona perineal, coll i parpelles.
La distribució d'aquesta malaltia és mundial, té una prevalença d'entre un 2 i un 5%. Ha anat augmentant la seva incidència amb el pas del temps, però sobretot vatenir un gran creixement a partir de l'aparició de la SIDA, el 1981. Afecta principalment a països subdesenvolupats i a àrees tropicals. Té més prevalença en nens, adults sexualment actius i persones immunodeprimides.
En atenció primària, els mol·luscos contagiosos són responsabilitat de infermeria. Es segueix un algoritme (el posat a continuació) que ja indica quan s’ha de derivar al pediatre i comresoldre el mol·lusc.

En nens, el tractament més freqüent, es basa en la extirpació de cada nòdul. Primer donarem al pare o a la mare una crema anestèsica local (Emla ®). Li diem que li apliqui al nen sobre de les zones afectades per mol·luscos 30 minuts abans de assistir a consulta i que li tapi amb film de cuina perquè no hi entri l'aire.

Quan arribin a consulta traiem el film de paper,fem estirar al nen i li raspem els nòduls amb una cullereta de legrado.
Una vegada raspats tots els mol·luscos, el sagnat serà abundant. Posem apòsits absorbents sobre tots els punts d'hemorràgia.
També hi ha altres tractaments: crioteràpia o la aplicació d'agents càustics com l'àcid tricloracétic o el fenol.
Valoració d'infermeria segons el model de Virginia Henderson
AH. nena de 5 anys.Viu amb les seus pares al carrer x, Barcelona (ESPANYA). Va a. Té una germana de 15 mesos. Va néixer a l'Hospital de Granollers el 15/09/2007, el part va ser natural. Els pares són procedents de l'Equador. No té antecedents patològics familiars ni propis. No refereix al·lèrgies.
Valoració infermera: 18/10/2012,
Diagnòstic mèdic: Mol·luscos Contagiosos.
1. Necessitat de respirar
La nena no tédificultats per respirar. Normalment respira per el nas.
2. Necessitat de menjar i beure
Segons els pares la nena menja de tot sense complicacions, se la veu una nena sana. Ingesta d'aigua baixa.
3. Necessitat d'eliminar
La nena micciona sense dolor i sovint. Fa deposicions aproximadament 2 vegades al dia.
4. Necessitat de moure's i mantenir una bona postura
No presenta capdificultat a l'hora de mobilitzar-se. Fa piscina dues vegades a la setmana i pràctica gimnàstica a l'escola sense incidències. Manté una bona postura quan està dreta i també al seure.
5. Necessitat de dormir i descansar
Dorm una mitja de 8 hores durant la nit i no dorm durant el dia. No li costa agafar el son ni aixecar-se. La mare ens explica que li llegeix un conte abans de anar a dormir i queaixò fa que es relaxi.
6. Necessitat de vestir-se i desvestir-se
Els pares li trien la roba i diuen que sempre li està bé el que li trien. Necessita una mínima ajuda a l'hora de vestir-se i desvestir-se, però, segons els pares, va millorant en autonomia.
7. Necessitat de mantenir la temperatura corporal
La nena es calorosa, però s'adapta bé als canvis de temperatura.
8. Necessitat demantenir la higiene corporal i la integritat de la pell
Els pares expressen que es dutxa cada dia al dematí abans d'anar a l'escola i després de fer esport (piscina i gimnàstica). Els caps de setmana es dutxa a la nit. Només necessita ajuda a l'hora de vestir-se i desvestir-se. Fa servir gel i xampú especial per nens.
Actualment té afectada la integritat de la pell d'algunes zones del cos a...