Proceso de atención de enfermería


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA

CARRERA:
ENFERMERÍA

TEMA:
PROCESO DE ANTENCIÓN DE ENFERMERÍA
RELACIONADO CON EL EJERCICIO FÍSICO


PROFESORAS:
DRA. SUSANA GONZÁLEZ VELAZQUEZ
E.E.NL. BELINDA DE LA PEÑA LEÓN
MTRA. CITLALI SABINA SOTO RAMOS
LIC. ESPERANZA SAAVEDRA URRUTIA
LIC. YENI MILAGROS ÁLVAREZ SÁNCHEZ

ALUMNA:JACQUELINE RIOS RAYÓN

GRUPO:
3101
22 de Noviembre de 2013




ÍNDICE
Objetivos…………………………………………………………………………………………………………3
Valoración
- Historia Clínica de enfermería………………………………………………………………………………..4
- Exploración Física……………………………………………………………………………………………10
Análisis de datos………………………………………………………………………………………………15
Razonamiento Diagnóstico…………………………………………………………………………………...16
Plan decuidado 1……………………………………………………………………………………………...17
Plan de cuidado 2……………………………………………………………………………………………...20
Plan de cuidado 3……………………………………………………………………………………………...23
Evaluación……………………………………………………………………………………………………...26
Bibliografías…………………………………………………………………………………………………….27


OBJETIVOS
Identificar el o los problemas que aquejan al paciente.
Proporcionar un plan de cuidados para elpaciente y así lograr una mejoría en su salud.











































VALORACIÓN

HISTORIA CLÌNICA DE ENFERMERÌA

Instrumento de recolección de datos utilizando la teoría del déficit de autocuidado.

OBJETIVO: Obtener información directa del paciente mediante sus factores de condicionamiento básico según Orem.

Nombre delentrevistador: __________________________________________________

Fecha: __________________________________________________________________


DATOS GENERALES:


Nombre: ________________________________________________________________

Edad: ___________________________ Sexo: __________________________________

Peso: __________________Talla: _____________________Dx:___________________

Edo. Civil: ___________________________ Escolaridad: ________________________

Religión: ______________________ Nacionalidad: ______________________________

Lugar de procedencia: _____________________________________________________

Domicilio: _______________________________________________________________


1. Requisitos de auto cuidado universales. Aporte suficientede aire:


1.1 Tipo de casa: Propia ( ) Rentada ( )

1.2 Tipo de construcción: ______________________________________________

1.3 Número de cuartos: _______________________________________________

1.4 Número de ventanas por cuarto: _____________________________________

1.5 Lugar donde duerme: ______________________________________________

1.6 Tipo deiluminación: _______________________________________________

1.7 ¿Fuma? Sí ( ) No ( ) No. De cigarrillos al día. _________________________

1.8 ¿Convive con fumadores? Si ( ) No ( )

1.9 ¿Padece alguna enfermedad de las vías respiratorias? Sí ( ) No ( )

¿Cuál? ________________________ ¿Conque frecuencia? _________________


Dx de enfermería:___________________________________________________


2. Requisito de auto cuidado universal. Aporte de agua.

2.1 ¿Qué tipo de líquidos consume? ________________________________________

2.2 ¿Ingiere agua natural? Si ( ) No ( )

2.3 ¿Qué cantidad de agua ingiere al día? ___________________________________


Dx de enfermería: ________________________________________________________


3.Requisito de auto cuidado universal. Aporte alimenticio.

3.1 De los siguientes alimentos mencione cuantas veces los consume a la semana.

Carne:___________ Huevo:__________ Cereales:____________ Leche:___________

Leguminosas:________ Frutas:_______ Verduras:______ Alimentos chatarra:________

3.2 Preferencias:__________________________________________________________...