Proceso De Atención De Enfermería

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ÁREA:
PRACTICAS PRE PROFESIONALES
ALUMNO:
ÑAÑEZ NUÑEZ CHRISTIAN
DOCENTE:
PATRICIA CALCELEN
CICLO:
VI
SECCION:
A
TURNO:
TARDE

Chiclayo, miércoles 4 de julio del 2012

INDICE

Índice Pag. 2
Introducción Pag. 3
Valoración de enfermería Pag. 4
Antecedentes y enfermedad quirúrgica Pag. 5Registro del proceso de atención de enfermería Pag. 5
Valoración por dominios Pag. 6
* Dominio 11: Seguridad protección
* Dominio 12: Confort Pag. 7
Situación Problema Pag.8
Confrontación con la literatura Pag. 9
* Diabetes
* Fisiología del dolor Pag. 17
* Fisiología de la fiebre Pag. 20
Diagnósticos de enfermería Pag. 23
PlaneaciónPag. 24
* Dominio 11: Seguridad Protección
* Dominio 12: Confort Pag. 25
Evaluación Pag. 27
Bibliografía Pag. 28

INTRODUCCION

La diabetes es una enfermedad que cada vez se hace más común en nuestro país ya que se han detectado casos en que ahora son los niños y jóvenes son las víctimas de este mal que repercute mucho en la vida y que es más frecuente en losadultos. Ya puede ser por los estilos de vida o el tipo de alimentación que la persona tenga para caer en esta enfermedad que sin lugar a dudad es muy peligrosa. El proceso de atención de enfermería se centra en los cuidados de los síntomas y signos de la enfermedad y en este proceso se basa más en el dolor producido por la infección por lesión en miembro inferior izquierdo ya que esta enfermedadimpide la pronta cicatrización y curación de ella evaluando así mismo la temperatura para evaluar la infección que se ha producido a partir de la herida con esto se puede precisar la pronta curación mediante los cuidados de enfermería siguiendo los pasos del proceso de atención de enfermería.

VALORACION DE ENFERMERIA
Datos de Afiliación
Edad: 51
Fecha de nacimiento: 18/9/60
Procedencia:Cucuyo
Instrucción: Superior
Estado civil: Casado
Informante: El mismo
Inmunizaciones:
* DxG103 hace 15 años
* Dx IR
* Dx Celulitis
* Dx Diabetes

DATOS GENERALES:
Nombre del paciente: JORGE FARRO RODRIGUEZ
Fecha de nacimiento: 18 de Septiembre del 1960
Edad: 51 años
Fecha de ingreso al servicio: 10 de Mayo del 2012
Hora: 9:30 a.m.
Persona de referencia: El mismoTeléfono:
Procedencia: Admisión ( ) Emergencia (X) Otro hospital ( ) Otro ( )
Forma de llegada: ambulatorio (X) Silla de ruedas ( ) Camilla ( )
Otro (X)
Peso: 58 FC: 65 FR: 20 T°: 38.5
Fuente de información: Paciente (X) Familiar ( ) Otro:

ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD Y QUIRÚRGICAS:
HTA ( ) DM ( ) gastritis/úlcera ( ) asma ( ) TBC ( ) Otros:
Cirugías: si () no (X) Especifique: Fecha:
Alergias y otras reacciones: Fármacos ( ) Alimentos ( ) Signos y síntomas:
Otros: Dx. Médico: Diabetes , Infección

REGISTRO DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Paciente: JORGE FARRO RODRIGUEZ
N° de cama: 509
Turno: tarde
Personal a cargo: ____
Fecha: 25 de Mayo del 2012

VALORACIÓN POR DOMINIOS

DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIÓN
Estado deenfermedad: controlada: si (X) no ( )
Herida quirúrgica: NO
Estado de piel y mucosas: Hidratado
Estado de conciencia: no ( ) si ( ) tiempo:
Incapacidades: invalidez ( ) ceguera ( ) demencia ( )
Factores de riesgo del lactante: posición dormir:
Decúbito prono y lateral ( ) exp. Humo pre y pos natal ( )
Niño descuidado ( ) muy abrigado ( ) clima ( ) otros ( )VIOLENCIA FAMILIAR: Física ( ) psicología ( ) intento de suicidio ( )
Si ( ) motivo:
Dentición: normal
Vías aéreas permeables: si (X) no ( ) secreciones ( )
Otros ( ) Alergias: látex ( ) otros ( )
TERMORREGULACIÓN: inefectiva (X) motivo: Proceso patológico (infección)
Hipertermia (X) Hipotermia ( )

DOMINIO 12: CONFORT
Dolor / molestias: no ( ) si (X) crónica ( )...