Proceso de Atención de Enfermeria

M. Carmen Duque del Río. Coordinadora REURG 2008 - 1
CURSO REURG 2008 – 1
ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL ADULTO.
BASES CIENTÍFICO – CLÍNICAS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERÍA
Principio de : Racionalidad – Lógica – Sistemática
La base del PAE es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando, lasnecesidades del paciente, la familia y la comunidad:
-

Identificar necesidades reales y/o potenciales del paciente, familia y comunidad

-

Establecer planes de cuidados individuales o estandarizados.

-

Actuar para cubrir y resolver problemas, prevenir o curar la enfermedad.

Aplicación del método científico a la práctica asistencial, todas las fases son sucesivas
y se relacionan entresi – las etapas desde el punto de vista práctico se superponen, y
requiere por parte del profesional una interacción con el individuo además de unos
conocimientos básicos que suponen el marco ideal para la valoración de las
competencias:
-

Capacidad técnica: Capacidad que el profesional tiene para conocer las
características específicas del paciente que estamos tratando así como lastécnicas terapéuticas para su tratamiento.

-

Capacidad intelectual: Capacidad que el profesional tiene para hacer
interpretaciones a partir de unos datos aplicando el conocimiento, realizar
inferencias y capacidad para marcar objetivos y establecer estrategias terapéuticas
desde la individualidad y la colectividad del paciente y comunidad. De la misma
manera se introducen elementos decomparación de datos para identificar las
áreas de mejora y renovar de forma continua la atención del paciente adecuándola
a cada situación.

-

Capacidad de relación: Capacidad del profesional para establecer una relación
terapéutica y conocer las técnicas de comunicación más adecuada en cada
momento: Entrevista, tratamiento, ayuda...

CARACTERÍSTICAS DEL PAE
Tiene una finalidad: se dirige a unobjetivo
Es sistemático
Dinámico
Interactivo
Flexible
Tiene una base teórica

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ETAPAS DEL PAE
Valoración:
Recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno,
es la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
•

recogida de datos

•

validación

•

organización

•

registroProceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente, familia o comunidad, que utiliza:
a) Entrevista clínica

b) Observación

c) Exploración física

Fuentes primarias: paciente – historia clínica – familia
Fuentes secundarias: bibliografía – artículos – otras referencias.
La recogida de datos debe realizarse teniendo en cuenta unpunto de vista
holístico.
/

Datos objetivos: La enfermera ve – observa - mide

/

Datos subjetivos: La persona – familia o amigos refiere

/

Datos históricos: Antecedentes

/

Datos actuales: Datos sobre el problema de salud actual.

Diagnóstico:
Se trata de identificar los problemas y necesidades que el paciente, la familia o
comunidad tiene y que son la base del plan decuidados. ESTABLECIMIENTO DE LOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA Y PROBLEMAS INTRDEPENDIENTES.
Además en esta fase el profesional debe identificar asimismo los recursos
necesarios para las intervenciones enfermeras. (Esto puede crear confusión porque
podría introducirse en la planificación)
La finalidad de esta etapa1:
•
•

Prevenir las posibles complicaciones

•

1

Reconocer losproblemas de salud - DIAGNÓSTICO NANDA

Iniciar las acciones para asegurar un tratamiento adecuado y a tiempo.

Capítulo 3.Aplicación del proceso de atención enfemero: paso a paso.Rosalinda Alfaro – Lefevre. 4ªEdición. Springer
2004.

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En esta fase se debe diferenciar entre diagnóstico y problemas
interdependientes, en relación a que la...