Proceso de atencion de enfemeria

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  • Publicado : 7 de noviembre de 2011
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INDICE

INtroduccion……………………………………………………..pag 2
Presentacion de Caso clínico………………………………………. pag 3
Valoracion por dominios…………………………………………… pag 6
Priorización NANDA……………………………………………. pag 9
Confrotacion con la Literatura…………………………………….. pag 10
Intervencion de Enfermeria………………………………………… pag 11
Evaluacion……………………………………………………… pag 12
Conclusiones…………………………………………………….. pag 13
ANEXOSLaparoscopia……………………………………………………. pag 15
Laparotomia…………………………………………………….. pag 16
Colicistectomia Laparoscopica……………………………………… pag 17
FARMACOS
Bromuro de Ricuronio……………………………………………. pag 20
Rmifentanilo…………………………………………………… pag 22
Lidocaina……………………………………………………… pag 23

INTRODUCCION
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados deenfermería. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente, en forma específica para resolverlas para desarrollar el PAE. Deben participar al menos dos personas la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia, la enfermera requiere capacidades técnicas intelectuales y de relación para utilizar el PAE. El proceso de atención de enfermería seconsidera a cinco fases que son: Valoración, Diagnostico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones actuales o potenciales del nivel de salud del paciente, planificación estableciendo objetivos, ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por ultimo evaluación del cuidado de enfermería. El PAE forma parte del desarrollo del curso de Enfermería en Dalud Para el Adultoque tiene como objetivo principal Brindar una atención oportuna, calidad humanizada y eficiente al paciente.
La primera fase es la Valoración, que es la etapa inicial del proceso del cual requiere máxima exactitud posible tanto de los datos obtenidos del paciente como los resultados de los análisis y demás estudios que se efectúan para evaluar su estado de salud y necesidades. Los diagnósticosse elaboran mediante las necesidades que afectan al paciente priorizando lo fisiológico que son de mayor atención priorizándolos y elaborando diagnósticos aprobado por la NANDA, la fase de Planeación de los cuidados es una etapa fundamental del proceso de enfermería en el cual se establecen las estrategias para reducir o solucionar los problemas identificados y determinar los pasos básicos paraalcanzar nuestros objetivos propuestos y por los medios que se llevaron a cabo las actuaciones concretas que posibilitaron su consecución.
La fase de Evaluación que constituye la última etapa del proceso de enfermería corresponde a una actividad constante y compleja de cuyo cumplimiento depende la oportuna reorientación del plan terapéutico, con la introducción de las modificaciones necesarias enfunción de los resultados obtenidos con las intervenciones y las reacciones del paciente a los cuidados recibidos.
En el presente estudio se ha realizado un proceso de atención de enfermería a un paciente hospitalizado en el servicio de Infectología del Hospital Militar Central, para tal estudio se ha tenido en cuenta las cinco etapas ya mencionado y así mismo; el sistema de valoración ydiagnostico se ha basado en las normas de la North American Nnursing Diagnosis Association (NANDA).

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1. PRESENTACION DEL CASO CLINICO.
Paciente adulto de 45 con Obesidad grado II, que ingresa por emergencia hace 24 horas presentando Dolor En hipocondrio Derecho, nauseas, vómitos, ictericia, deshidratación, leve y malestar generalizado, con antecedente deColelitiasis desde hace 6 meses. Es programado para procedimiento quirúrgico de urgencia por obstrucción de Vías Biliares.

2. PREOCESO DE ATENCION ESPECIALIZADA DE ENFERMERIA
1. FASE DE VALORACION:
A. DATOS GENERALES :
Nombre: Ernesto Salazar Calle
Sexo: Masculino
Etapa de vida: Adulto
Edad: 45 años
Ocupación: Enfermero
Estado Civil: Soltero
Domicilio:...
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