Proceso de atencion de enfermeria al niño pediatrico

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL NIÑO PEDIATRICO

I.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

VALORACION DE DATOS:
1.1. DATOS DE FILIACION :
Nombre y Apellidos : Brayan Alvarado Calcina
Lugar de Nacimiento : Hospital Seguro Social
Lugar de Procedencia : Puno
Residencia Actual : Jr. Chuchito N° 345
Idioma : Castellano
Religión : Católico
Raza: Mestizo
Fecha de Nacimiento : 04-07-2006
Edad : 1 años
Sexo : Masculino


1.2. CAUSA DE CONSULTA :
Madre trae a su niño por presentar diarrea.
1.3. ENFERMEDAD ACTUAL
Niño inicia enfermedad en forma súbita hace 10 dias , madre atribuye como causa el consumo de frutas sin lavar, posteriormente presento deposicioneslíquidas 5 a 6 veces por día , color amarillo, con moco, sin presencia de sangre, acompañado de malestar general, alza térmica no cuantificada, no refiere vómitos, al paso de los días vuelve a presentar nuevamente deposiciones liquidas, complicándose a Diarrea Aguda Infecciosa Viral, inmediatamente es referido por su madre a este nosocomio que ingresa por emergencia y hospitalizándose en el serviciode pediatría. Actualmente se observa al niño con ojos semihundidos, mucosas orales resecas, signo de pliegue (+), febril, con malestar general, disminución del apetito, su deposiciones son líquidas, amarillas, no se observa presencia de sangre.

PRE NATAL :
La madrerefiere que su primer control prenatal fue al quinto mes de gestación, teniendo tres controles prenatales, recibió tres dosis de vacuna antitetánica no continuando con las siguientes dosis; la madre refiere que su embarazo no fue planificado, hijo no deseado, no tuvo complicación durante la gestación.

No ingirió bebidas alcohólicas, cigarrillos, ni drogas.
NATALES :
- Fórmula Obstétrica: G4,P4, Ab.O, Hv.4, Hm. O
- Lugar de parto : domiciliario.
- Tiempo de trabajo de parto : el trabajo de parto duró mas ó menos entre 6 a 4
horas según refiere la madre.
- Atendida por: Su esposo quien no es capacitado.
- Tipo de parto: Eutócico.
- Edad gestacional: 40 semanas
- Madre refiere que su niño lloró inmediatamente, de color rosado, activo, no
tuvo ninguna anormalidad alnacer.
- Peso al nacer: apx. 3.000 kg. refiere haberlo llevado al 20vo. día al Puesto de
Salud de Acora para su control de recién nacido, en donde se registro el P =
3,500 kgr.
Talla = 50 cm. perímetro cefálico = 35 cm. Perímetro toráxico = 36cm.
POST-NATALES :
La madre refiere que inicio la alimentación con leche materna mas o menos a las 12 horas, pero el niño no tenía buenasucción, no uso lactancia mixta, la ablactancia inició a los siete meses, inicio con mates, sopas y otros alimentos actualmente continúa con lactancia materna y refiere darle alimentos de la olla familiar.
1.4. ANTECEDENTES :
1.4.1. Antecedentes Familiares :
La familia está constituida por sus padres, el niño y sus hermanos los padres refieren que no padecen de enfermedad, y aparentemente todos losmiembros de la familia se observan sanos, sin antecedentes patológicos ni hábitos nocivos.

1.4.2. Antecedentes Personales :
a) No patológicos :
- Características de la Personalidad :
A la observación, el niño es poco comunicativo, madre refiere que generalmente lo tiene en casa, cuando realiza sus compras y motivos de trabajo lo lleva con ella, cuenta con sus juguetes.
- Estado deAnimo:
Aparentemente tranquilo
- Higiene Personal corporal y del vestido.
A la observación el niño se encuentra en regular estado de higiene corporal y del vestido.
La madre refiere que acostumbra el baño del niño 1 veces el fin de semana y la higiene bucal no lo realiza, solo a veces.

Alimentación Complementaria.-
La madre refiere que inició la ablactancia al sétimo mes inicio con...