Proceso de atencion de enfermeria

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

Definición
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infeccionesdel aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianosy otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal,odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultadrespiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre; siendo la infecciónrespiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio,como también de consulta a los servicios de salud y de internación enmenores de cinco años.

Factores relacionados con la infección respiratoria aguda
• Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayorhumedad ambiental.
•Hacinamiento.
• Desnutrición.
• Contaminación del medio ambiente.
• Uso inadecuado de antibióticos y auto formulación.
• Sexo y edad: parecen ser más frecuentes en los varones.
• Falta de alimentación materna.

El sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentesinfecciosos que pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) opor vía hematógena.
Se consideran comoinfección respiratoria aguda las siguientesafecciones:
1. Resfriado común.
2. Faringoamigdalitis.
3. Otitis media.
4. Crup.
5. Neumonía.
Esta última es la infección aguda que con más frecuencia amenaza lavida, especialmente en países en vía de desarrollo, como el nuestro. Porello nos extendimos en revisar dos de sus complicaciones, por seguirteniendo especial relevancia en nuestro medio,como son: el empiemapleural y el absceso pulmonar.

1. RESFRIADO COMUN(RINOFARINGITIS AGUDA)
El resfriado común es una enfermedad viral aguda, autolimitada, decarácter benigno, transmisible llamado también «catarro común», «resfrío»,«rinofaringitis» o «nasofaringitis», que constituye 50% de las infecciones de las víasrespiratorias superiores.

• Cuadro clínico
Después de un periodo deincubación que varía de dos a cinco días, aparecen los síntomas predominantes del resfriado común como rinorrea,obstrucción nasal y estornudos. Otros síntomas son: tos, dolor de garganta,cefalea y malestar general; la fiebre varía en intensidad y frecuencia; puedehaber sintomatología en otros sistemas como vómitos, diarrea, dolora abdominal, mialgias e irritación ocular.
Se caracteriza por diferentesgrados de manifestaciones, dependiendo de la edad del paciente. En los menores de tres meses la coriza es el únicosíntoma y la fiebre es rara o discreta. En los lactantes mayores de tres meses,quienes generalmente tienen fiebre, irritabilidad y en cuanto más pequeñoes el niño más manifiesta es la obstrucción nasal que interfiere con laalimentación o el sueño.
En los niños mayores al igual que en losadultos, el inicio de laenfermedad se caracteriza, en 80% de las veces, por la presencia de malestargeneral, cefalea, ardor de garganta, tos, irritación nasal y escurrimiento nasal posterior.
Posteriormente a los signos de localización, más o menos a los tres días, las secreciones nasales se vuelven espesas y de aspecto mucopurulento,debido a la presencia de epitelio descamado y de leucocitospolimorfonucleares,esto no indica sobreinfección bacteriana.
La enfermedad dura de siete días a dos semanas, puede persistir tosdecreciente y secreción nasal.
Al examen físico existe inflamación y edema de la mucosa nasal yfaríngea sin exudado o nódulos linfáticos faríngeos, y con signos deextensión a otros niveles del aparato respiratorio como las cuerdas vocales(disfonía) y los bronquios (toshúmeda).

• Diagnóstico
El antecedente epidemiológico actual contribuye a establecer eldiagnóstico. Pero el cuadro clínico, que es característico y autolimitado, esla base del diagnóstico.
El diagnóstico específico y los exámenes auxiliares son innecesarios porlo autolimitado de la enfermedad, solo se emplearía con fines epidemiológicos.
A propósito del diagnóstico diferencial hay que tener en...