proceso de atencion de enfermeria
Páginas: 10 (2274 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
Contenido
INTRODUCCIÓN 2
JUSTIFICACIÓN 3
OBJETIVOS 4
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO 5
DATOS DE IDENTIFICACIÓN 6
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES 7
PATRON 1: PERCEPCION/MANEJO DE LA SALUD 7
PATRON 2: NUTRICIONAL/METABOLICO 7
PATRON 3:ELIMINACION 8
PATRON 4:ACTIVIDAD/EJERCICIO 8
PATRON 5:SUEÑO/DESCANSO 9
PATRON 6:COGNITIVO/PERCEPTUAL 9PATRON 7:AUTOPERCEPCION/AUTOCONCEPTO 10
PATRON 8: ROL/RELACIONES 10
PATRON 9:SEXUALIDAD/REPRODUCCION 11
PATRON 10:ADAPTACION/TOLERANCIA AL ESTRES 11
PATRON 11:VALORES Y CREENCIAS 11
EXPLORACIÓN CÉFALOCAUDAL 12
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO 13
Diagnósticos de enfermería Nanda 16
Clasificación de resultados de enfermería CRE 17
Clasificación de Intervención de enfermería CIE 18
PLAN DE CUIDADOS DEENFERMERIA BIFOCAL 19
BIBLIOGRAFÍA 20
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería es un método por el cual se analiza al individuo, familia y comunidad incluyendo su entorno; por lo tanto es la aplicación de enfermería en el que hacer de enfermería.
Permite al profesional de enfermería asegurar la calidad de vida por ser el método en el que podemos cubrir los aspectos de saludque están alterados para poder intervenir y luego evaluar el impacto de la intervención en enfermería.
Además proporciona la base para el control operativo y el medio para sintetizar y hacer investigación en enfermería.
El proceso le ofrece al individuo atención individualizada continua y de calidad, de acuerdo a su valoración diagnostico, planeación, ejecución, evaluación de susintervenciones.
JUSTIFICACIÓN
En este trabajo se propone poner en práctica los cuidados de manera íntegra y con un fundamento científico dándonos la oportunidad de incluir nuestro conocimiento adquirido tanto en la práctica como en clase, permitiendo formar un juicio clínico basado en la estandarización de cuidados y diagnósticos.
Nos permite también aportar nuestro pensamientocrítico en la toma de decisiones al momento de realizar la planificación y la evaluación dando así una formación solida a nuestra enseñanza y a nuestro desarrollo como futuros profesionistas, nos brinda la oportunidad de entrar al campo de investigación ya que aplicamos una metodología científica en la construcción y aplicación de nuestros cuidados enfermeros.
OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL
Aplicar y ejecutar de manera eficaz y optima el proceso enfermero para dar un cuidado holístico tanto al paciente como a la familia, permitiendo poner en práctica nuestros conocimientos adquiridos en clase proporcionando un cuidado integro y de calidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Valorar los datos clínicos del paciente de acuerdo a los patrones funcionales de Marjory Gordon• Formular diagnósticos reales, poten¬ciales y de salud enfocados a una evo¬lución favorable para el paciente. .
• Establecer planes e intervenciones de acuerdo a los patrones alterados.
• Evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones e identificar el éxito obtenido de las mismas.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
El presente trabajo se lleva a cabo en el área deMedicina preventiva en la cual la paciente llega al servicio la pesamos y medimos la estatura y circunferencia de la cintura, le revisamos la tarjeta de citas y vimos que detecciones le faltaban, se le mide su presión arterial, así como se le vacuno contra el tétanos y además de aplicarle la vacuna de influenza estacional.
Se dieron pláticas de orientación alimenticia, la técnica de cepilladodental y se le dieron pastillas reveladoras de placa dentobacteriana .Orientamos acerca de la detección de tuberculosis pulmonar, se le realiza su examen clínico de mama (ambas mamas simétricas, sin presencia de tumoraciones, ni salida de secreción de pezones).
El Papanicolaou no se le realiza, porque es paciente operada de histerectomía de hace 3 meses.
DATOS DE...
INTRODUCCIÓN 2
JUSTIFICACIÓN 3
OBJETIVOS 4
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO 5
DATOS DE IDENTIFICACIÓN 6
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES 7
PATRON 1: PERCEPCION/MANEJO DE LA SALUD 7
PATRON 2: NUTRICIONAL/METABOLICO 7
PATRON 3:ELIMINACION 8
PATRON 4:ACTIVIDAD/EJERCICIO 8
PATRON 5:SUEÑO/DESCANSO 9
PATRON 6:COGNITIVO/PERCEPTUAL 9PATRON 7:AUTOPERCEPCION/AUTOCONCEPTO 10
PATRON 8: ROL/RELACIONES 10
PATRON 9:SEXUALIDAD/REPRODUCCION 11
PATRON 10:ADAPTACION/TOLERANCIA AL ESTRES 11
PATRON 11:VALORES Y CREENCIAS 11
EXPLORACIÓN CÉFALOCAUDAL 12
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO 13
Diagnósticos de enfermería Nanda 16
Clasificación de resultados de enfermería CRE 17
Clasificación de Intervención de enfermería CIE 18
PLAN DE CUIDADOS DEENFERMERIA BIFOCAL 19
BIBLIOGRAFÍA 20
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería es un método por el cual se analiza al individuo, familia y comunidad incluyendo su entorno; por lo tanto es la aplicación de enfermería en el que hacer de enfermería.
Permite al profesional de enfermería asegurar la calidad de vida por ser el método en el que podemos cubrir los aspectos de saludque están alterados para poder intervenir y luego evaluar el impacto de la intervención en enfermería.
Además proporciona la base para el control operativo y el medio para sintetizar y hacer investigación en enfermería.
El proceso le ofrece al individuo atención individualizada continua y de calidad, de acuerdo a su valoración diagnostico, planeación, ejecución, evaluación de susintervenciones.
JUSTIFICACIÓN
En este trabajo se propone poner en práctica los cuidados de manera íntegra y con un fundamento científico dándonos la oportunidad de incluir nuestro conocimiento adquirido tanto en la práctica como en clase, permitiendo formar un juicio clínico basado en la estandarización de cuidados y diagnósticos.
Nos permite también aportar nuestro pensamientocrítico en la toma de decisiones al momento de realizar la planificación y la evaluación dando así una formación solida a nuestra enseñanza y a nuestro desarrollo como futuros profesionistas, nos brinda la oportunidad de entrar al campo de investigación ya que aplicamos una metodología científica en la construcción y aplicación de nuestros cuidados enfermeros.
OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL
Aplicar y ejecutar de manera eficaz y optima el proceso enfermero para dar un cuidado holístico tanto al paciente como a la familia, permitiendo poner en práctica nuestros conocimientos adquiridos en clase proporcionando un cuidado integro y de calidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Valorar los datos clínicos del paciente de acuerdo a los patrones funcionales de Marjory Gordon• Formular diagnósticos reales, poten¬ciales y de salud enfocados a una evo¬lución favorable para el paciente. .
• Establecer planes e intervenciones de acuerdo a los patrones alterados.
• Evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones e identificar el éxito obtenido de las mismas.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
El presente trabajo se lleva a cabo en el área deMedicina preventiva en la cual la paciente llega al servicio la pesamos y medimos la estatura y circunferencia de la cintura, le revisamos la tarjeta de citas y vimos que detecciones le faltaban, se le mide su presión arterial, así como se le vacuno contra el tétanos y además de aplicarle la vacuna de influenza estacional.
Se dieron pláticas de orientación alimenticia, la técnica de cepilladodental y se le dieron pastillas reveladoras de placa dentobacteriana .Orientamos acerca de la detección de tuberculosis pulmonar, se le realiza su examen clínico de mama (ambas mamas simétricas, sin presencia de tumoraciones, ni salida de secreción de pezones).
El Papanicolaou no se le realiza, porque es paciente operada de histerectomía de hace 3 meses.
DATOS DE...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.