Proceso De Atencion De Enfermeria

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A UN PACIENTE RECIÉN NACIDO
1. RECOLLECCION DE DATOS
1.1 DATOS DE FILIACION:
NOMBRE machacaQuispe S/N
EDAD R/N
SEXO masculino
ESTADO CIVILsoltero
RAZA mestiza
LUGAR DE NACIMIENTO hospital M N B puno
FECHA DE NACIMIENTO15-03-2012
LUGAR DE RESIDENCIA hospital M N B puno
LUGAR DE PROCEDENCIA DE LOS PADRES Puno
DIRECCIONJr. Jorge Basadre nro. 121
NOMBRE DEL PADRE machaca Quispe David
NOMBRE DE LA MADRE Quispe Quispe diana
INFORMANTEMadre
PERSONA RESPÓNSABLE Madre
FECHA DE INGRESO 25- 03- 2012

1.2 MOTOVO DE CONSULTA
Parto eutócico

1.3.-ENFERMADAD ACTUAL
Recién nacido de sexo masculino producto de parto vaginal, nace con apgar 8,4 de liquido amniótico claro segun test de capurro presenta edad gestacional no presentamaformaciones

2 FUNCIONES BIOLOGICAS:
ELIMINACION
Micción normal propios del recién nacido
- deposiciones de haces liquidas tres veces al dia
SUEÑO Y REPOSO
Actualmente concilia el sueño cada treshoras ya que la mama tiene que dar de lactar al recién nacido
DIAGNOSTICO MEDICO
-Parto vaginal
TRATAMIENTO
Lactancia materna exclusiva
Deambulación asistida
.- REVISION DE SISTEMAS
Sistemaneurologico: sin particularidad
Sistema respiratorio : respiración 25 x min. Sin particularidades
Sistema cardiovascular: pulso y frecuencia normal sin particularidad
Aparato gastrointestinal:...