proceso de atencion de enfermeria




Índice:
Introducción……….…………………………..............................01
Objetivos.………….…………………………………………………...02
Presentación de caso clínico………………………….……………03
Cedula de valoración de enfermería……….……………………..08
Diagnósticos……..……………………………………………………20
Objetivo………………………………………………………………...20
Planeación……………..……………………………………………….20
Evaluación…………………..………………………………………….18Ejecución..…………….………………………………………………..30
Plan de alta….…………………………………………………………31
Conclusión.…………………………………………………………….32
Anexos…………………..……………………………………………..33
Bibliografía……………………………………………………………..34

Introducción:
La apendicitis corresponde a la inflamación del apéndice vermiforme o cecal ubicada en el ciego (porción donde comienza el intestino grueso).
El apéndice es un órgano del tamaño de un dedo que está adosado al intestino grueso en laparte inferior derecha del abdomen. El interior del apéndice es una especie de callejón sin salida que generalmente conecta con el intestino grueso. Cuando la salida al intestino grueso se obstruye, el apéndice se hincha y es fácil que se infecte con las bacterias contenidas en las heces.
Si el apéndice infectado no se extirpa, puede reventar y diseminar las bacterias y la infección por todo elabdomen, lo que puede generar graves problemas de salud.
La apendicitis requiere atención médica inmediata, por lo que es importante aprender a reconocer sus síntomas y saberlos distinguir de los de un dolor de estómago común y corriente a fin de poder solicitar atención medica de inmediato.
El proceso de atención de enfermería (PAE) tiene una labor primordial en cada una de las patologías, espor ello que es indispensable su aplicación en cada uno de los pacientes para lograr su óptima recuperación y restablecer al máximo la salud y bienestar de cada uno de ellos.
El PAE sirve como instrumento de trabajo para el personal de enfermería, con el objetivo de imprimir una profesión de carácter científico y favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica,deliberada, consciente, ordenada y sistematizada, traza objetivos y actividades evaluables con el propósito de mantener una investigación constante sobre los cuidados y desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonomía en la enfermería y un reconocimiento social. Es de vital importancia para la correcta valoración, elaboración de diagnósticos y realización de acciones para lograren el individuo, familia o comunidad sana o enferma una óptima, y rápida recuperación de su problema o padecimiento a tratar.


OBJETIVOS
Mediante el uso del PAE, se pretende lograr una atención centrada e individualizada específicamente al usuario. Así como lograr un nivel óptimo de bienestar humano tanto en el paciente como en los familiares, mediante la valoración de las respuestashumanas, promoviendo un mejor estado de salud y por lo tanto mejorar la calidad de vida del paciente, familia o comunidad.











Caso clínico:
Se trata de paciente femenino de 30 años de edad que ingresa al servicio de urgencias a las 18:00 horas con un cuadro de 3 días de evolución caracterizado por dolor en flanco derecho de tipo punzante y de moderada intensidad, progresivoirradiado a espalda y muslo derecho, acompañado de náusea y vómito de contenido gástrico alimentario, sin otra sintomatología agregada. Actualmente la paciente se encuentra con cierto grado de inquietud y ansiedad.
Cuenta con los siguientes antecedentes: niega antecedentes de enfermedades crónico degenerativas, antecedentes de CCT abierta hace 12 años sin complicaciones, cesárea hace 6 y 8 años sincomplicaciones aparentes, alérgica a la PENICILINA.
Exploración física: signos vitales: T/A = 100/60 , T.C= 38.0°C , F/C = 92 lpm , F/R = 28 rpm , Peso = 86 kg , Talla = 1.58 cms.
Femenina de edad aparentemente y similar a la cronológica, consciente, orientada que coopera al interrogatorio, regularmente hidratada, con buena coloración de tegumentos y mucosas, de...