proceso de atencion de enfermeria

P.A.E
Los siguientes son los pasos o fases del proceso de enfermería:
1) Valoración de las necesidades del paciente.
Recogida de datos, valoración organización y registro de dichos datos.
2) Diagnóstico de las necesidades humanas que la enfermería puede asistir.
Puede ser de autonomía (diagnóstico de autonomía) o de independencia (diagnóstico de independencia). No se incluyen en esteapartado los problemas de colaboración, ya que éstos se derivan de un análisis de datos desde la perspectiva de un modelo médico.
3) Planificación del cuidado del paciente.
Fijación de objetivos y prioridades
Fase de valoración[editar · editar código]
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestashumanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
El profesional debe llevar a cabo una valoración de enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro. Usualmente, se emplea un marco de valoración basado en una teoría de Enfermería o en la escala de Glasgow. En dicha valoración se contemplanproblemas que pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo).
Modelos para la recolección de datos[editar · editar código]
Los siguientes modelos de Enfermería son utilizados para reunir la información necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado de enfermería.
Patrones funcionales de salud de Gordon
Modelo de adaptación de ROY
Modelos de sistemascorporales
Jerarquía de necesidades de Maslow
Tipos de datos significativos[editar · editar código]
Los datos significativos pueden ser objetivos o subjetivos, históricos o actuales.
Fuentes de datos[editar · editar código]
Fuentes primarias: observación, exploración física, interrogatorio (directo o indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente clínico,referencias bibliográficas (artículos, revistas, guías de práctica clínica, etc.)
Entrevista[editar · editar código]
La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseñado para permitir que tanto la enfermera como el paciente den y reciban información; además exige capacidades de comunicación e interacción; va enfocadaa la identificación de las respuestas.
Objetivos de la entrevista
Permite adquirir la información específica necesaria para el diagnostico.
Facilita la relación enfermera/paciente creando una oportunidad para el diálogo.
Permite el paciente recibir información y participar en la identificación de problemas y establecer los objetivos.
Ayuda a determinar áreas de investigación concretasdurante los otros componentes del proceso de valoración.
Fases de la entrevista
A) Introducción (orientación): fase en que la enfermera desarrolla una relación terapéutica; su actitud profesional es el factor más significativo; su enfoque debe transmitir respeto por el paciente.
B) Cuerpo (trabajo): fase diseñada para reunir información relacionada con el estado de salud del paciente; esto deberáconducirse de forma metódica y lenta; aquí se investiga la enfermería actual y la historia sanitaria de forma sistemática; consta de 7 componentes básicos:
Información bibliográfica.
Razones para solicitar.
Enfermedad actual.
Historia sanitaria pasada.
Historia familiar.
Historia medioambiental.
Historia psico-social y cultural.
C) Cierre (finalización): dar al paciente un indicio de que laentrevista está finalizando; este enfoque ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.
Tipos de valoraciones
Global: se utiliza una cédula de valoración. Por ejemplo: los 11 patrones funcionales de salud (Marjory Gordon), los 9 patrones de respuesta humana (Callista Roy), etc.
Focalizada: centrada en puntos o cuestiones concretas (dolor, sueño, estado respiratorio).
Fase...