Proceso de atencion de enfermeria



ÍNDICE

Índice Pág.2

Objetivos generales y específicos Pág.3

Introducción Pág.4

Presentación del Sujeto de Atención Pág.5

Situación Actual Pág.6

Necesidades Básicas Pág. 7-8

Plan Terapéutico Pág.9-10

Plan de Cuidados Pág11-13

Marco teórico Pág14-17

Conclusión Pág.18

Bibliografía Pág.19























Objetivos GeneralesAplicación del Proceso de atención de enfermería a pacientes en estado crítico con alteraciones del Deterioro del sensorio


Objetivos Específicos


Identificar, mediante el análisis de los datos valorados, el nivel de limitación que la alteración provoca en la satisfacción de las necesidades de las personas.

Planificar las intervenciones teniendo en cuenta los criterios de prioridades.Fundamentando cada una de ellas.


Planificar la intervención educativa que permita satisfacer el área de dificultad del conocimiento del paciente y familia cada acción realizada.






















Introducción



La valoración del paciente critico con alteraciones del Deterioro del sensorio, incluye una revisión de los antecedentes, una exploración físicameticulosa y el análisis de los datos aportados por los estudios realizados.
La comprensión de la fisiopatología de la enfermedad, de las áreas de la valoración en la que centrarse y del tratamiento médico de las distintas afecciones, permite al profesional de enfermería anticipar y planificar las estrategias de intervención de una forma más exacta. Estas intervenciones constituyen una responsabilidadimportante de los cuidados de enfermería del paciente crítico con alteraciones del Deterioro del sensorio.
Se realizo la valoración del paciente a fin de identificar el nivel de limitaciones que la enfermedad provoca en la satisfacción de las 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson y el Proceso de Atención de Enfermería al que se procederá durante su intervención.Presentación del Sujeto de Atención

(Ingreso a guardia mayo del 2011)

Paciente de 28 años de edad de sexo femenino oriunda del Paraguay reside en argentina desde hace 3 años, según refieren familiares que la acompañan presenta un cuadro de aproximadamente 3 meses de cefalea crónica y ésta acompañada con la pérdida de peso (20 Kg. hasta la fecha), destacandoque desde hace 14 días presenta vómitos incontenibles y en forma constante, y tal debilitamiento la lleva a la postración, dichos vómitos no se asocian a las comidas. El síntoma de cefalea se intensifica por la noche y se pude ceder parcialmente a esta dolencia mediante la administración de AINE, según refieren los familiares.
Se refirió una paresia braquiocrural que se persistió en los últimosdías acompañado con perdida esfinteriana. Al interrogatorio dirigido refiere episodio de pirogenemia antes de la consulta, no refiere cuadro febril actual ni precedente
Según refiere el familiar la paciente deteriora su estado neurológico y no responde a diferentes estímulos por lo cual se decide el traslado a este nosocomio.

Sus signos vitales al ingreso son los siguientes:
TA: 108/68 mm/hgTAM: 82 mm/hg
FR: 24 v x min
FC: 73 l x min.
SAT O2: 100%
T°: 37° C

Después de ser atendida en la guardia la paciente ingresa a TIM en coma farmacológico, en ARM con tubo endotraqueal n° 8,5. Se coloca acceso venoso periférico, se expande con cristaloides.
Se realiza TAC del cerebro con contraste que reflejan 3 lesiones con importante edema que desplazan la línea media.
Ante sospecha detoxoplasmosis cerebral se pide estudios de laboratorio (serologia) para comprobar sospechas de HIV +

Transcurrida la internación se confirma el diagnostico presuntivo de toxoplasmosis cerebral con absceso y los resultados de laboratorio también reflejan el virus de HIV presente en la paciente.
Se coloca acceso venoso central, sonda nasoenteral, sonda vesical y se procede al tratamiento...