PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA




FACULTAD: FCS

CICLO: 4to

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I

PROFESORA: LIC.LAURA MATAMOROS SAMPEN
TRABAJO: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE PACIENTE CON COLECISTITIS AGUDA.
ALUMNA:
SALAS MORALES LOURDES NATALY

















INTRODUCCIÓN

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido comoProceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite al personal de enfermería prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Proceso de Atención Enfermería esta compuesto de cinco pasos:

Valoración: Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia yentorno. Son la base para lasdecisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico de Enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregirlos problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación: Comparar las repuestasde la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

La aplicación de Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.) es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas, familias y/o comunidades ya que este sistema metodológico de atención y asistencia enfermero permite identificar y tratar de forma integral y holística las necesidades de una persona,familia y/o comunidad, esto con el fin de mantener un continuo de salud y a sí mismo una cultura de autocuidado.Se pueden identificar no solo las necesidades de carácter objetivo si no también las subjetivas ya que el PAE abarca todas las esferas de la vida de una persona, familia y/o comunidad, y con esto, la corrección y tratamiento de conductas o necesidades que alteran su salud.
El presenteproceso de enfermería tiene como propósito explicar, analizar y brindar cuidados según la enfermedad y las necesidades propias del paciente, en este caso presentaremos a una señora adulta de sexo femenino que ingresa al hospital Luis negreiros vega con diagnostico medico: Colecistitis aguda.
La Colecistitis Aguda es la afección más espectacular y característica de la patología de las vías biliares;es la complicación más frecuente de la litiasis. Dada la versatilidad de sus síntomas presididos por el dolor es el factor etiológico porcentualmente mayor de abdomen agudo, superado sólo por la apendicitis aguda.
















PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA


A. RECOLECCIÓN DE DATOS:


a.1) ASPECTOS BIOLÓGICOS


1. Datos defiliación

Nombre y apellido : DIANA LANDA
Edad : 43 AÑOS
Sexo : FEMENINO
Grado de instrucción :SECUNDARIA
Ocupación : AMA DE CASA
Lugar de nacimiento :SULLANA-PIURA
Estado Civil :CASADA
Fecha de nacimiento : 10 DE ABRIL DE 1970
Número de hijos : 1 HIJO
Religión : CATOLICA
Procedencia :LIMA


2. Datos de hospitalización


Hospital : LUIS NEGREIROS VEGA
Servicio:CIRUGIA
N° de cama :314C
Fecha de ingreso :02-05-13
Motivo de ingreso : DOLOR INTENSO EN ABDOMEN
(EPIGASTRIO)
Persona responsable : SU ESPOSO
Tiempo de hospitalización : 3 DIAS
Modalidad de ingreso : EMERGENCIA
Dx Clínico : COLECISTITIS AGUDA





3. Historia de la enfermedad

3.1. Antecedentes Patológicos familiares
-Padremurió de diabetes
-Madre también fue operada de colecistitis

3.2. Antecedentes patológicos personales
-Refiere haber tenido solo enfermedades comunes como la gripe, amigadali-
tis y gastritis remitidas estas con tratamiento médico sin llegar a complicaciones.



3.3. Relato de la enfermedad

Tiempo de enfermedad: 3 años

Forma de presentación: COLECISTITIS AGUDA CON PRESENCIA...