Proceso De Atencion De Enfermeria

MODELO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA


|DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |OBJETIVO DE ENF. |INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA |FUNDAMENTO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA |EVALUACIÓN |
| | | || |
|DÉFICIT DE VOLUMEN DE |Paciente será capaz de:|1.- Canalización de vía periférica .O vía central. |1.- Se deben canalizar al menos dos vías venosas. Han de ser de gran calibre y |El paciente mantiene una |
|LIQUIDOS; relacionado con |Mantener un adecuado ||cortas para permitirle paso rápido de gran volumen. Si la situación clínica del|adecuada volemia. |
|pérdida excesiva |equilibrio de volumen | |paciente es mala, se debe canalizar también una vía central que permita evaluar| |
|De líquidos(por ejemplo: |de líquidos intra y | |la PVC. | |
|vómitos, diarreas, |extracelular. | || |
|diaforésis, hemorragias, | | |2.- Debe hacerse el calculo exacto de los ingresos y egresos de líquidos en el | |
|extensas quemaduras) | |2.- Balance hídrico estricto y reposición de líquidos |paciente parasu reposición inmediata, necesaria para evitar un shock | |
| | | |hipovolemico, debido a pérdida de líquidos. La reposición se hará según | |
|Dominio: 2 | ||prescripción, con cristaloides y coloides. | |
|Nutrición. | | |Diuresis horaria: si es inferior a 30ml/h, indica inestabilidad | |
|Clase: 5| | | | |
|Hidratación Captación de | | |3.- Permeabilizar estas sondas, nos permite hacer el calculo exacto deegresos,| |
|líquidos y electrolitos. | | |nos permite además observar las características de las secreciones y fluidos. | |
| | | || |
|00027 | | | | |
| | |3.- colocación de sonda...