Proceso de atencion en enfermeria

UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA CON EL ENFOQUE DE DOMINIOS

ASIGNATURA: ENFERMERÍA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II

DOCENTES: LIC. VILMA C. MELGAR SALCEDO
MG. ETELVINA TORRES MARVAEZ

ALUMNA: SOTO MEGO SILVIA CRISTHEL

2010
NTRODUCCIÓN
Para laelaboración del presente trabajo se ha utilizado el Proceso de Atención de Enfermería, que es un método sistematizado de identificación y resolución de problemas de salud, siempre dirigido a cubrir las necesidades de la persona usuaria o del sistema familiar. Consta de cinco fases: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.
Este trabajo es referente al proceso deatención de enfermería en el marco teórico de la practica, teniendo como campo clínico el Hospital Nacional Docente Madre Niño “SAN BARTOLOME” en el servicio de medicina pediátrica. Basado en el caso de una lactante de 6 meses de edad que tiene como diagnostico medico Síndrome Obstructivo bronquial moderado recurrente en tratamiento, Atelectasia basal derecha en tratamiento, Neumoníaintrahospitalaria tratada, Síndrome de Moebius, Transtorno de deglución, Enfermedad de reflujo gastroesofagico en tratamiento (ERGE) todas estas patologías afectan de gran manera la vida de la persona usaría debido a requieren un tratamiento y estancia hospitalaria prolongado además de las complicaciones que generan. Siguiendo todo el tratamiento se pretende disminuir las consecuencias de dichas enfermedades yla recuperación de la salud de la persona usuaria pero como en el caso del síndrome de Moebius no hay cura por defecto de nacimiento el tratamiento solo es para prevenir complicaciones.
La recuperación de la persona usuaria solo será posible con un trabajo en equipo del personal de salud y la participación de su familia, donde resaltan los cuidados de enfermería que se brinda a la personausuaria, pues la enfermera es la que esta la mayor parte del tiempo con ella interactuando, brindándole adecuadamente su tratamiento, velando su descanso, orientando a la madre hacia conductas generadoras de salud, educándola acerca de la enfermedad y cuidado de su niña, por ello es necesaria realizar el PAE para que todos estos cuidados sean organizados y priorizados en busca de la identificación yresolución de problemas de salud.

INDICE GENERAL

INTRODUCCION

CAPITULO I. VALORACION

A. DATOS GENERALES
B. VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS
C. CUADRO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

CAPITULO II: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

A.- FORMULACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
B.-PRIORIZADOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

CAPITULO III: PLANIFICACIÓN

PLANDIDACTICO.

CAPITULO IV: EJECUCIÓN.

CAPITULO V: EVALUACIÓN

A.- EVALUACION DEL PLAN DIDACTICO (se expresa en porcentajes de as intervenciones ejecutadas.
B.- EVALUACION GLOBAL DEL PROCESO DE NEFERMERIA (cinco etapas).

BIBLIOGRAFÍA

ANEXO

DEDICATORIA:

Este trabajo está dedicado a Dios por el amor, la salud y el impulso que me da para seguir adelante, amis padres y hermanos por su apoyo incondicional y a mi docente Vilma Melgar por la paciencia y incentívame a cada día a ser mejor y a querer mi profesión.

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I.- VALORACIÓN

1.- DATOS GENERALES:
➢ Fecha de ingreso : 23.06.2010
➢ Fecha de Nacimiento : 28.04.2010
➢ Nombre : VCC
➢ Edad : 6 meses
➢ Sexo: Femenino
➢ Raza : Mestiza.
➢ Lugar de nacimiento :Cercado de Lima
➢ N° de cama :310
➢ N° de historia clínica :701397
➢ Servicio : Medicina pediátrica
➢ Nombre de la madre : GCC

Diagnostico Médico:

➢ Síndrome Obstructivo bronquial moderado recurrente en tratamiento....