proceso de atencion a enfermeria



Medición de glucosa capilar con glucómetro


1.- DEFINICIÓN

Consiste en realizar la determinación de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas y glucómetro.
2.- OBJETIVO:

Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos.






3.- PROCEDIMIENTO3.1.- Precauciones
° Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.
° Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucómetro y conocer su manejo.
• Comprobar que las condiciones del paciente corresponden con el tipo de determinación indicada.

3.2.- Preparación del material
• Batea, mesa.
• Algodón empapado en alcohol(torundas), o agua y jabón.
• Guantes de látex (no estériles).
• Glucómetro.
• Tiras reactivas.
• Material de punción (sistema automático de punción), lancetas o aguja de insulina.
• Contenedor de objetos punzantes.



3.3.- Preparación del paciente
• Comprobar la identidad del paciente.
• Comunicar al paciente la necesidad de la realización del procedimiento y su finalidad.
• Colocarleconfortablemente, sentado o decúbito.

3.4.- Técnica
• Identificar al paciente.
• Higiene de las manos.
• Encender y comprobar el calibrado del medidor.
• Sacar la tira reactiva del envase.
• Seleccionar la zona de punción:
1. Zona lateral de la yema (pulpejo) del dedo anular izquierdo.
2. Lóbulo de la oreja.
• Colocarse los guantes.
• Limpiar la zona de punción con una gasa seca (si seprocedió al lavado) o pasar una torunda.
* Hacer presión sobre el dedo para reducir (o minimizar) el dolor en caso de usar lanceta o aguja de insulina.



* Pinchar en la zona elegida y colocar una gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin frotar, o bien en el lugar indicado del glucómetro.
• Presionar con una gasa la zona de punción o con la torunda.
• Esperarel tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.
• Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.
• Retirarse los guantes.
•Hacer higiene de manos.

3.5.-Observaciones
• Mantener las tiras reactivas en lugar fresco y seco y protegidas de la luz.
• No dejar los envases de las tiras reactivas abiertos, por el riesgo de deterioro o contaminación.
• Mantener limpios los medidorespara evitar lecturas erróneas.



• Realizar la limpieza del glucómetro siguiendo las recomendaciones del fabricante.
• En los lactantes la zona de punción recomendada es el talón.
• No aplicar ningún antiséptico en la zona de punción.
• No obtener la sangre de zonas frías, cianóticas o edematosas, si las condiciones del paciente lo permiten.
• Tener en cuenta los tratamientosfarmacológicos que pueden alterar las cifras de glucemia (corticoides, etc.).
• Seleccionar la zona de punción, teniendo en cuenta que se pueden utilizar todos los dedos de las manos, manteniendo una correcta rotación en la utilización de los mismos.
• Pinchar siempre en el lateral de la yema del dedo seleccionado, ya que es menos doloroso y la zona está más vascularizada.



3.6.-Educación
• Informaral paciente del motivo de realizar determinaciones de glucemia capilar.
• En los pacientes diabéticos:
o Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucómetro si es necesario.
o Informar de la frecuencia con que se efectuarán las determinaciones y enseñarle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo.
o Enseñar al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidasestén alteradas.
o Recomendar la utilización de crema hidratante en las zonas de punción.

3.7.- Registro del procedimiento
• Registrar la necesidad y el horario de las determinaciones de la glucemia capilar en el plan de cuidados.
• Anotar la cifra obtenida en la hoja de medicación o en la de control de glucemia, si ésta se utiliza.
• Registrar en las observaciones de Enfermería las...