Proceso de atencion
Páginas: 7 (1538 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO DE SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
PROCESO DE ENFERMERIA UTILIZANDO LAS NECESIDADES DE HENDERSON APLICADO AL LACTANTE MENOR
CARDIOPATIA CONGENITA ACIANOGENA
ESTUDIANTE
CLAUDIA ESTRADA RODRIGUEZ
MAYO 2009
INDICE
1. INTRODUCCION
2.OBJETIVOS
Que la estudiante de la Licenciatura de Enfermería:
1. Integre la teoría a la práctica hospitalaria.
2. Proporcione el Cuidado enfermero al lactante menor a través del Proceso de Enfermería utilizando la Teoría de Virginia Henderson.
3. Conozca la Fisiopatología y la integre a la práctica hospitalaria.
4. Desarrollar Habilidades y destrezas en el manejo delpaciente pediátrico.
5. Adquirir experiencia en la aplicación de la Teoría de Henderson
3. PROCESO
DE
ENFERMERIA
3.1 VALORACION
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Estefania M. C.
Género: Femenino.
Edad: 2/12
Fecha de nacimiento: 04- Marzo- 2009
Religión: Católico
Servicio de salud: IMSS
No. De afiliación: 01908670283M08ord
Servicio: Urgencias
No. Cama:1
Paciente femenina de 60 días de nacida, originaria de Netzahualcóyotl, Edo. de México, presenta cianosis importante desde el nacimiento, que se agudiza con la alimentación y el llanto, refiere que en una hospitalización previa le diagnosticaron cardiopatía congénita sin especificar el tipo. Posteriormente la revisaron en el hospital general y le diagnosticaron cardiopatía del tipo deventrículo único, fue dada de alta e ingresa a este instituto por presentar crisis hipóxica.
A la exploración física presenta se encuentra bajo efectos de sedación se realiza valoración con la escala de coma de Glasgow, cianosis peribucal y ungueal, disnea, tiros intercostales, estertores gruesos y finos, con tubo orotraqueal conectado a ventilador con parámetros de Ventilación MecánicaControlada, Fio2 40%, Frecuencia respiratoria 40 a la auscultación pulmonar se escuchan congestivos, con secreciones amarillentas espesas regulares, se observa placa de tórax con hipo ventilación en pulmón izquierdo en el lóbulo superior, con catéter venoso central subclavio, sin datos de infección con glucosada al 5% a 10 ml por hora; piel pálida y fría, llenado capilar 4x´, se inicia alimentación consonda orogástrica, presenta también pérdida de la fuerza y tonicidad muscular, con tendencia a la hipotermia (36°C) se mantiene en cuna de calor radiante (37°C), presenta sitios de presión y enrojecimiento en prominencias óseas.
Se le realizó un ecocardiograma en el cual se encontró Insuficiencia Ventricular y Valvular izquierda lo que degenera en insuficiencia cardíaca temprana. Presentatambién edema agudo pulmonar severo.
CONOCIMIENTO FUERZA Y VOLUNTAD
Invaloradas ya que es una persona dependiente
3.2 DIAGNOSTICOS
DE
ENFERMERIA
NECESIDADES ALTERADAS
OXIGENACIÓN
Ruidos respiratorios disminuidos, campos pulmonares con estertores gruesos y finos, cianosis, taquipnea, piel pálida y fría, llenado capilar disminuido.
NUTRICIÓN
Requiere de alimentación consonda orogástrica. No ha ganado peso desde el nacimiento.
MOVIMIENTO Y POSTURA
Pérdida de la fuerza y tonicidad muscular por disminución de la oxigenación periférica.
TERMORREGULACIÓN
Se requiere de cuna de calor radiante para mantenerla eutérmica.
EVITAR PELIGROS Y RIESGOS
Tiene catéter venoso central subclavio, sin datos de infección. Presenta sitios de presión y enrojecimientoen prominencias óseas.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA.
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
MÓDULO: ENFERMERÍA EN SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE
DATOS DE IDENTIFICACIÒN
NOMBRE: M.C E. EDAD: 2/12 GENERO: Femenino Religión: Católico
Dx médico: Cardiopatía Congénita Cianógena...
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO DE SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
PROCESO DE ENFERMERIA UTILIZANDO LAS NECESIDADES DE HENDERSON APLICADO AL LACTANTE MENOR
CARDIOPATIA CONGENITA ACIANOGENA
ESTUDIANTE
CLAUDIA ESTRADA RODRIGUEZ
MAYO 2009
INDICE
1. INTRODUCCION
2.OBJETIVOS
Que la estudiante de la Licenciatura de Enfermería:
1. Integre la teoría a la práctica hospitalaria.
2. Proporcione el Cuidado enfermero al lactante menor a través del Proceso de Enfermería utilizando la Teoría de Virginia Henderson.
3. Conozca la Fisiopatología y la integre a la práctica hospitalaria.
4. Desarrollar Habilidades y destrezas en el manejo delpaciente pediátrico.
5. Adquirir experiencia en la aplicación de la Teoría de Henderson
3. PROCESO
DE
ENFERMERIA
3.1 VALORACION
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Estefania M. C.
Género: Femenino.
Edad: 2/12
Fecha de nacimiento: 04- Marzo- 2009
Religión: Católico
Servicio de salud: IMSS
No. De afiliación: 01908670283M08ord
Servicio: Urgencias
No. Cama:1
Paciente femenina de 60 días de nacida, originaria de Netzahualcóyotl, Edo. de México, presenta cianosis importante desde el nacimiento, que se agudiza con la alimentación y el llanto, refiere que en una hospitalización previa le diagnosticaron cardiopatía congénita sin especificar el tipo. Posteriormente la revisaron en el hospital general y le diagnosticaron cardiopatía del tipo deventrículo único, fue dada de alta e ingresa a este instituto por presentar crisis hipóxica.
A la exploración física presenta se encuentra bajo efectos de sedación se realiza valoración con la escala de coma de Glasgow, cianosis peribucal y ungueal, disnea, tiros intercostales, estertores gruesos y finos, con tubo orotraqueal conectado a ventilador con parámetros de Ventilación MecánicaControlada, Fio2 40%, Frecuencia respiratoria 40 a la auscultación pulmonar se escuchan congestivos, con secreciones amarillentas espesas regulares, se observa placa de tórax con hipo ventilación en pulmón izquierdo en el lóbulo superior, con catéter venoso central subclavio, sin datos de infección con glucosada al 5% a 10 ml por hora; piel pálida y fría, llenado capilar 4x´, se inicia alimentación consonda orogástrica, presenta también pérdida de la fuerza y tonicidad muscular, con tendencia a la hipotermia (36°C) se mantiene en cuna de calor radiante (37°C), presenta sitios de presión y enrojecimiento en prominencias óseas.
Se le realizó un ecocardiograma en el cual se encontró Insuficiencia Ventricular y Valvular izquierda lo que degenera en insuficiencia cardíaca temprana. Presentatambién edema agudo pulmonar severo.
CONOCIMIENTO FUERZA Y VOLUNTAD
Invaloradas ya que es una persona dependiente
3.2 DIAGNOSTICOS
DE
ENFERMERIA
NECESIDADES ALTERADAS
OXIGENACIÓN
Ruidos respiratorios disminuidos, campos pulmonares con estertores gruesos y finos, cianosis, taquipnea, piel pálida y fría, llenado capilar disminuido.
NUTRICIÓN
Requiere de alimentación consonda orogástrica. No ha ganado peso desde el nacimiento.
MOVIMIENTO Y POSTURA
Pérdida de la fuerza y tonicidad muscular por disminución de la oxigenación periférica.
TERMORREGULACIÓN
Se requiere de cuna de calor radiante para mantenerla eutérmica.
EVITAR PELIGROS Y RIESGOS
Tiene catéter venoso central subclavio, sin datos de infección. Presenta sitios de presión y enrojecimientoen prominencias óseas.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA.
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
MÓDULO: ENFERMERÍA EN SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE
DATOS DE IDENTIFICACIÒN
NOMBRE: M.C E. EDAD: 2/12 GENERO: Femenino Religión: Católico
Dx médico: Cardiopatía Congénita Cianógena...
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