Proceso De Atencion

INTRODUCCION

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención de Enfermería, este método nos permite al personal de enfermería, prestar cuidados al paciente de una forma racional, lógica y sistemática. ES un sistema de planificación y una herramienta indispensable en la ejecución de los cuidados de enfermería, estacaracterizado por ser un método que sigue una serie de pasos que nos permite organiza el trabajo para solucionar problemas, es sistemático por estar conformado por etapas con un orden lógico, los cuales son: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
Por medio de una entrevista realizada al paciente fue posible recabar los datos que se expondrán en el presente trabajo, la entrevistafue directa apoyado también por su hijo que al momento lo acompañaba.
Se incluyen un objetivo el cuestionario realizado al paciente (14 necesidades de Virginia Henderson) , diagnósticos de enfermería por necesidad alterada (NANDA), asi como su planificación (NOC), y su ejecución (NIC), y en el anexo se incluye una breve descripción del padecimiento.
La insuficiencia renal crónica es ladisminución lenta y progresiva (de meses o años) de la capacidad de los riñones para filtrar el desecho metabólico de la sangre.

Muchas enfermedades pueden lesionar de forma irreversible los riñones o dañarlos, la insuficiencia renal aguda puede convertirse en crónica si la función renal no se recupera después del tratamiento. Po lo tanto, cualquier trastorno que pueda provocar insuficiencia renalaguda puede causar insuficiencia renal crónica
El siguiente trabajo fue realizado a un paciente masculino de nombre Quintanilla Reyes Juan de 50 años de edad hospitalizado en el servicio de Medicina Interna del H.G.Z 2 A Troncoso, de ocupación comerciante, con escolaridad de primaria que llego al servicio de urgencias del mismo hospital el día 22 de Septiembre a la 01:00 am, presentando nauceas,vomito, con edema moderado en manos y pies, palidez facial muy marcada, mucosas orales semihidratadas , cefalea moderada, malestar general, perdida de peso, presión arterial elevada (145/90), somnolencia y fatiga.
Me llama la atención que sin ser diabético presentase el cuadro de IRC, por lo cual decidi realizarle el Proceso de Atención de Enfermeria.

OBJETIVO

* Aprender a implementarlas 5 fases del Proceso de Atencion Enfermero a un paciente con la necesidad alterada de Exceso de Volumen de Liquidos relacionado con Insuficiencia Renal Cronica.



VALORACION
Se trata del Sr. Juan Quintanilla Reyes de 50 años de edad, que ingresa al servicio de urgencias del H.G.Z 2 A Troncoso, con un Diagnóstico de Insuficiencia Renal Cronica, presentando malestar
general, cefaleamoderada, palidez facial muy marcada, mucosas orales semihidratadas, nauceas, vómitos, presión arterial elevada (145/90), fatiga, somnolencia, perdida de peso, se observa edema moderado en ambas manos y pies.
Paciente masculino de edad aparente a la cronológica, curso hasta el 6 grado de primaria, comerciante (se dedica a vender carnitas),casado, con 5 hijos vivos de edades entre los 18 y los 25años de edad, esposa viva sin antecedentes patológicos de importancia.
Vive en casa propia donde cuenta con todos los servicios( agua, luz, drenaje, teléfono, alumbrado publico etc) ,casa de piso de cemento, con buena ventilación, no hacinamiento.
Hábitos higiénicos que tiene son baño diario, cepillado dental de una vez al día, aseo de manos antes y después de comer asi como después de ir albaño, halitosis presente,cuero cabelludo se observa seco,no se observan lesiones dérmicas,encías y dentadura de aspecto regular,uñas de las manos y pies sin datos de alteración.
Niega toxicomanías y alergias.
Hábitos de alimentación que refiere son hacer de 2 a 3 comidas diarias, le gusta el chile verde y las verdolagas, acostumbra tomar 2 litros de agua al día, y aveces come en la calle o en su...