Proceso de Atención de Enfermeria

REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA ARMADA “UNEFA”
NÙCLEO: MIRANDA “EXTENSIÒN “SANTA TERESA”
EFD3
CASO CLINICO





Proceso de Atención de Enfermería a paciente Femenino, de 37 años de edad, con Traumatismo Craneoencefálico. Ubicado en Servicio de Neurocirugía, Piso Nº 5, Hab.530, Cama B del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”




Profesora: Alumna:
Lic. Adriana Infante Dominguez, Yessica
18.528.376





Santa Teresa del Tuy, Enero 2011
INDICE

INTRODUCCIÒN………………………………………………………3CAPITULO I
Objetivo General……………………………………………………….4
Objetivos Específicos…………………………………………………4

CAPITULO II
Marco Teórico:
Descripción de la Patología…………………………………………..5
Fisiopatología…………………………………………………………..7
Ficha Farmacológica…………………………………………………..8

CAPITULO III
Marco Metodológico:
Aplicación del Proceso de Enfermería………………………………9
Resumen del caso……………………………………………………..9Historia de Enfermería……………………………………………….10
Datos Objetivos……………………………………………………….11
Examen Neurológico……..…………………….…………………….12
Diagnóstico de Enfermería…………………………………………..13
Teoría de Enfermería………………………………………………...13
CAPITULO IV
CONCLUSIÒN…………………………………………………….....14
BIBLIOGRAFÌA………………………………………………………15
INTRODUCCIÒN


Para el personal de Enfermería se hace sumamenteimportante la aplicación del proceso del cuidado de Enfermería, el cual es una metodología del trabajo, consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Los traumatismos cerebrales constituyen una causa importante de minusvalía neurológicapersistente, que afecta con mayor frecuencia a personas relativamente jóvenes, que pueden sobrevivir con diferentes grados de incapacidad durante muchos años; por tanto, los usuarios con dichos traumatismos requieren de dicha atención y tratamiento adecuados por parte del personal de enfermería.










CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a unusuario con un diagnóstico médico de Traumatismo Craneoencefálico Severo Complicado, quien se encuentra hospitalizado en Cirugía en el Hospital Militar “Carlos Arvelo”

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Valorar a usuario de 37 años por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de saluddetectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
5. Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.




CAPITULO II
MARCO TEÒRICO

Descripción de la patología:
Definición:
Traumatismo Craneoencefálico:

Las lesiones de cabeza comprendenlos traumatismos de cuero cabelludo, cráneo y encéfalo. Entre ellas, se cuentan algunos de los trastornos neurológicos más frecuentes y graves que han alcanzado proporciones epidémicas como consecuencia de accidentes de tránsito.
Uno de los principales riesgos de dicho traumatismo con las lesiones cerebrales derivadas de sangrado inflamación, como respuesta a la lesión y el consiguienteincremento de la presión intracraneal.
El trauma craneoencefálico involucra un trauma del encéfalo, producto de una fuerza externa el cual puede causar disminución o cambio del estado de conciencia en el individuo afectado. Los traumas craneoencefálicos pueden conducir a trastornos cognitivos o físicos y a ciertas alteraciones emocionales o psicológicas. Los trastornos neurológicos, producto...