Proceso De Atención De Enfermeria

Proceso de atención de enfermería
El proceso de atención de enfermería es la herramienta cotidiana del trabajo de los profesionales de esta rama: es un método sistemático y organizado para la administración de los cuidados de enfermería; este proceso consta de cuatro etapas que son: Valoración, planeamiento, intervención, ejecución y la evaluación

DATOS DE IDENTIFICACIÒN
* NOMBRE: F.M* SEXO: F
* EDAD: 72 AÑOS
* FECHA DE ADMISION:3/1/2012
* FECHA DE EGRESO: 26/3/2012

ASPECTOS SOCIO ECONOMICOS
* ESTADO CIVIL :VIUDA
* OCUPACION: AMA DE CASA
* NIVEL EDUCATIVO :6 GRADO
* RELIGION : CATOLICA
* IDIOMA: ESPAÑOL

DESCRICCIÒN GENERAL DEL PACIENTE
* Presión arterial:140/90
* Fc :126
* Fr:
* Buen estado despierta orientadaalerta
* Normocoloreada,normohidratada
* Cabeza: normo cefálica cabello abundante
* Cara: romboidea
* Frente : amplia simétrica
* Cejas: simétrica
* Parparos: normales, simétricos
* Ojos : asimétricos
* Nariz :Mesorrina
* Boca simétrica, pequeña
* Cuello flexible .amplia movilidad
* Tórax: simétrico respiración aumentada a 29 rpm con utilizaciónde los músculos accesorios para respirar presenta sibilancias roncus en ambos ápices pulmonares
* Abdomen : suave depresivo
* Genitales :íntegros con presencia de secreciones en mínima cantidad
* Espalda hidratada sin manchas, lunares presenta una leve coliosis
* Extremidades simétricas, presenta un leve grado de edematisaciòn sin cicatrices, manchas y lunares que puedaninterferir en la integridad de las extremidades superiores e inferiores de la paciente.

Historia del paciente: antecedentes
La paciente presenta diabetes mellitus , y muy frecuentemente infección en las vías urinarias
* En el año 2010 fue ingresada al Hospital El Vigía en la provincia de Herrea por crisis glicemica
* Esta crisis la llevo a un coma diabético del cual se recupero un mescon dos semanas posteriores a esta crisis La paciente anteriormente no ha tenido ninguna cirugía.

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* Historia del paciente actual
* Se trata de paciente con antecedentes de diabetes mellitus que acudió con historia por dolor abdominal a nivel de flanco vacio izquierdo e hipogastrio por lo que se admite a cargo de cirugía general.
* Durante lahospitalización se le realizo CAT abdominopelvico que reporta infarto esplénico y neumonía basal derecho y difusión pleural bilateral.
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Diagnostico medico

* Dolor abdominal
* Infección de vías urinarias

Diabetes mellitus Diabetes Mellitus
* Definición: La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por
Hiperglucemia, consecuenciade defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina
* Etiología: Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no está bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan defacilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados.
* Síntomas y signos: Aumento de la sed en cuanto a veces y volumen de líquido preciso.
Aumento de la frecuencia y volumen de orina. Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.Ocasionalmente impotencia en el hombre y desaparición de la menstruación en la mujer.
* Complicaciones:
* Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos.
* Complicaciones agudas hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico
* Complicaciones crónicas: cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías...