Proceso De Atención De Enfermería
Páginas: 13 (3188 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2011
[pic]CRUZ ROJA ARGENTINA SEDE MORON
DIPREGEP 4785
CARRERA TECNICATURA SUPERIOR DE ENFERMERIA 2º AÑO “A”
RESOLUCION 5011/04.
AUTORIDADES
DIRECTORA: LIC. NOEMI HERNANDEZ.
VICEDIRECTORA: LIC. ISABEL SUAREZ.
COORDINADOR: PROF. GUSTAVO VALENZUELA.
ASIGNATURA: ADULTO Y ANCIANO.
TEMA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.
DOCENTES: PROF LIC CANELA.
AUTORES: CORONEL MARISAGRISELDA.
LUGAR Y FECHA: MORON, BS AS 18/08/2010.
ANEXOS
Introducción
A continuación se expondrá y se reflejara las necesidades de un paciente de 62 años de edad, de sexo masculino, llega acompañado de su esposa e hijo.
Cursando dolor agudo en epigastrio medio que se irradia hacia la espalda, nauceas, vómitos, con dificultad respiratoria y falta de apetito debido almalestar en general.
La señora refiere que fue intervenido quirúrgicamente de un by pass aorto coronario, fue dado de alta hace 14 dias.
El hijo comenta que su peso normal es de 73kg que fue adelgazando a causa del malestar general. Se lo encuentra físicamente dolorido.
Se analizaran todos los datos obtenidos, con el objeto de realizar el Proceso de Atención deEnfermería, cuidados y diagnósticos, lograr integrar todos los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos, centralizar las respuestas humanas, estimular la participación del paciente al cuidados de su propia salud.
Aumentar la satisfacción de los profesionales de enfermería ante la consecución de los resultados y coordinar los refuerzos de todo el equipo de salud.
Estos pasos resultanfundamentales para llevar a cabo un buen trabajo, con el fin de cuidar, aconsejar y mejorar… que ayudan ala bienestar del paciente y promueven su recuperación…
SITUACION PROBLEMA.
Paciente de sexo masculino de 62 años de edad, llega a la guardia del hospital xxx del corriente año, cursando dolor agudo en epigastrio que se irradia hacia la espalda, nauseas, vómitos, con dificultadrespiratoria y falta de apetito debido al malestar general. La señora refiere, que fue intervenido quirúrgicamente de un by pass aorto coronario fue dado de alta hace 14 días.
En la guardia se le realizo control de signos vitales cuyo resultado fue el siguiente:
❖ TA: 80/50mmhg.
❖ FC: 120 por minuto.
❖ FR: 28 por minuto.
❖ T°axilar: 37,7°C
❖ Peso: 68kgEl hijo comenta que su peso normal es de 73kg que fue adelgazando a causa del malestar en general. Se lo encuentra físicamente dolorido desganado, nervioso,
EXAMEN FISICO
Apariencia general aseada, cabello limpio, ojos asimétricos, utiliza anteojos,
Pupilas reactivas, prótesis dental, nariz roma, boca y garganta presentan,
Mucosa seca, oído de agudeza hipoausica,presenta audífonos, cuello con
Pulso palpable, tórax dolorido a la palpación, refiere falta de aire a la
Auscultación, roncus y crepitantes.
Abdomen distendido a la palpación dolorosa, genitales higiénicos, buena
Micción. Extremidades superiores e inferiores con buena movilidad, pulsos
Periféricos presentes.
VALORES DE LABORATORIO
Leucocitos: 15.200(%mm3).
Glucemia: 170mg/Dl.Enzimas pancreáticas amilasa: 150 u/l.
Lipasa: 170 u/l.
VALORES NORMALES.
Leucocitos: 4000 a 9000.
Glucemia: 70 a 110 MG/Dl.
Enzimas pancreáticas: de 60 a 120 u/l.
MARCO TEORICO.
Derrame pleural: acumulación de liquido en la cavidad pleural.
El líquido puede tener dos orígenes:
❖ Transudado: se da en casos de insuficiencia cardiaca congestiva. Son derramesbilaterales, otras causas son cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal. Su clínica dependerá en gran medida de la enfermedad de base, cursa con disnea, ortopnea, nicturia y edemas. Sus signos más característicos son la matidez a la percusión y la disminución tanto del murmullo vesicular como de las vibraciones vocales.
❖ Exudado: mas frecuente en neumónicos, neoplasias...
DIPREGEP 4785
CARRERA TECNICATURA SUPERIOR DE ENFERMERIA 2º AÑO “A”
RESOLUCION 5011/04.
AUTORIDADES
DIRECTORA: LIC. NOEMI HERNANDEZ.
VICEDIRECTORA: LIC. ISABEL SUAREZ.
COORDINADOR: PROF. GUSTAVO VALENZUELA.
ASIGNATURA: ADULTO Y ANCIANO.
TEMA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.
DOCENTES: PROF LIC CANELA.
AUTORES: CORONEL MARISAGRISELDA.
LUGAR Y FECHA: MORON, BS AS 18/08/2010.
ANEXOS
Introducción
A continuación se expondrá y se reflejara las necesidades de un paciente de 62 años de edad, de sexo masculino, llega acompañado de su esposa e hijo.
Cursando dolor agudo en epigastrio medio que se irradia hacia la espalda, nauceas, vómitos, con dificultad respiratoria y falta de apetito debido almalestar en general.
La señora refiere que fue intervenido quirúrgicamente de un by pass aorto coronario, fue dado de alta hace 14 dias.
El hijo comenta que su peso normal es de 73kg que fue adelgazando a causa del malestar general. Se lo encuentra físicamente dolorido.
Se analizaran todos los datos obtenidos, con el objeto de realizar el Proceso de Atención deEnfermería, cuidados y diagnósticos, lograr integrar todos los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos, centralizar las respuestas humanas, estimular la participación del paciente al cuidados de su propia salud.
Aumentar la satisfacción de los profesionales de enfermería ante la consecución de los resultados y coordinar los refuerzos de todo el equipo de salud.
Estos pasos resultanfundamentales para llevar a cabo un buen trabajo, con el fin de cuidar, aconsejar y mejorar… que ayudan ala bienestar del paciente y promueven su recuperación…
SITUACION PROBLEMA.
Paciente de sexo masculino de 62 años de edad, llega a la guardia del hospital xxx del corriente año, cursando dolor agudo en epigastrio que se irradia hacia la espalda, nauseas, vómitos, con dificultadrespiratoria y falta de apetito debido al malestar general. La señora refiere, que fue intervenido quirúrgicamente de un by pass aorto coronario fue dado de alta hace 14 días.
En la guardia se le realizo control de signos vitales cuyo resultado fue el siguiente:
❖ TA: 80/50mmhg.
❖ FC: 120 por minuto.
❖ FR: 28 por minuto.
❖ T°axilar: 37,7°C
❖ Peso: 68kgEl hijo comenta que su peso normal es de 73kg que fue adelgazando a causa del malestar en general. Se lo encuentra físicamente dolorido desganado, nervioso,
EXAMEN FISICO
Apariencia general aseada, cabello limpio, ojos asimétricos, utiliza anteojos,
Pupilas reactivas, prótesis dental, nariz roma, boca y garganta presentan,
Mucosa seca, oído de agudeza hipoausica,presenta audífonos, cuello con
Pulso palpable, tórax dolorido a la palpación, refiere falta de aire a la
Auscultación, roncus y crepitantes.
Abdomen distendido a la palpación dolorosa, genitales higiénicos, buena
Micción. Extremidades superiores e inferiores con buena movilidad, pulsos
Periféricos presentes.
VALORES DE LABORATORIO
Leucocitos: 15.200(%mm3).
Glucemia: 170mg/Dl.Enzimas pancreáticas amilasa: 150 u/l.
Lipasa: 170 u/l.
VALORES NORMALES.
Leucocitos: 4000 a 9000.
Glucemia: 70 a 110 MG/Dl.
Enzimas pancreáticas: de 60 a 120 u/l.
MARCO TEORICO.
Derrame pleural: acumulación de liquido en la cavidad pleural.
El líquido puede tener dos orígenes:
❖ Transudado: se da en casos de insuficiencia cardiaca congestiva. Son derramesbilaterales, otras causas son cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal. Su clínica dependerá en gran medida de la enfermedad de base, cursa con disnea, ortopnea, nicturia y edemas. Sus signos más característicos son la matidez a la percusión y la disminución tanto del murmullo vesicular como de las vibraciones vocales.
❖ Exudado: mas frecuente en neumónicos, neoplasias...
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