Proceso de Atención de Enfermería

INTRODUCCIÓN

La enfermería es una actividad innata y fundamental del ser humano y en su forma organizada, constituye una disciplina o ciencia sanitaria en sí misma.
Su responsabilidad esencial es ayudar a individuos y grupos (familia/comunidad) a funcionar de forma óptima en cualquier estado de salud en que se encuentren.

1. Garantiza los cuidados generales a individuos, familias ycomunidades en los distintos niveles de atención y prevención.
2. Actúa en calidad de experto en cuidados dentro del marco de un equipo de asistencia multidisciplinar.
3. Educa al personal sanitario, pacientes y familias.
4. Desarrolla la práctica de los cuidados de enfermería mediante la reflexión crítica, apoyándose en la investigación.

Es por ello que nos dimos a la tarea de realizar un procesode atención de enfermería a un paciente con sangrado del tubo digestivo alto, incidencia que se da en un 80% de morbilidad en los hospitales y clínicas del estado y que hasta el momento no se ha realizado un plan de cuidados para restablecer y mejorar las respuestas humanas derivadas de la fisiopatología de la enfermedad.
Se proporcionara una metodología que va desde la valoración continuandocon el diagnostico, la herramienta a utilizar serán los patrones funcionales de salud de M. Gordon y la NANDA INTERNACIONAL 2009-2011; se priorizara los diagnósticos de enfermería adquiridos en base a la jerarquía de Maslow.
Todo con la finalidad de estructurar un proceso que nos conlleve a brindar cuidados holísticos con calidez y calidad a nuestros pacientes con esta patología.



OBJETIVOGENERAL

Disponer de una herramienta metodológica con base en el proceso del cuidado enfermero, para estructurar planes de cuidados estandarizados que contribuyan en la mejora de la calidad de cuidado y seguridad de la persona con la patología del sangrado del tubo digestivo alto.








SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO (STDA)

CONCEPTO
Se le denomina tubo digestivo alto propiamentedicho a la porción del tubo digestivo que se encuentra por encima del ángulo de Treitz (unión duodeno-yeyunal) y está compuesto principalmente por el esófago, estómago y duodeno.

Por lo tanto, el Sangrado de Tubo Digestivo Alto es todo aquel que tiene su origen en algún punto entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz.


ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
ESÓFAGO
Tubo muscular quemide aproximadamente 25cm de largo por 2cm de ancho. Se extiende desde la faringe hasta el estómago. Se encuentra en colapso hasta la deglución. La función del esófago es transportar el alimento desde la faringe hasta el estómago.

Contiene dos esfínteres:
• Esfínter esofágico superior: unión de la faringe y el esófago que impide haya reflujo.
• Esfínter esofágico inferior: sitio de unión delesófago con el estómago en el cardias.

En su trayecto el esófago tiene cuatro constricciones:
• En el área del esfínter esofágico superior.
• Zona de cruce con el arco aórtico.
• Zona de cruce con el bronquio principal izquierdo.
• En el área del esfínter esofágico inferior (al pasar por el diafragma).
Capas que comprenden el esófago:
• Capa mucosa-submucosa
• Capa muscular

Irrigacióndel esófago
a) Irrigación arterial
• Porción cervical: Arterias tiroideas inferiores (nace de la aorta subclavia).
• Porción torácica: Arterias esofágicas (ramas de la aorta).
• Porción abdominal: Arteria gástrica izquierda (nace del tronco celiaco) y Arteria frénica inferior izquierda.
b) Irrigación venosa
• Porción cervical: Venas tiroideas inferiores (drena a las venas braquiocefálicas).• Porción torácica: Venas esofágicas que desembocan en la vena ácigos.
• Porción abdominal: Vena gástrica izquierda (desemboca en la vena porta).

Inervación del esófago
• Troncos vágales (formados por los nervios gástricos anteriores y posteriores).
• Troncos simpáticos torácicos.
• Nervios esplácnicos mayor y menor.
• Plexo nervioso esofágico.


ESTÓMAGO
Actúa como depósito y...