Proceso De Atención De Enfermería
Páginas: 3 (663 palabras)
Publicado: 25 de julio de 2012
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
AREA: MEDICNA INTERNA
DATOS GENERALES:
NOMBRE: ADL
Paciente pediátrico de 1 año 3 meses de edad, residente y originaria de la ciudad de chihuahua.Anamnesis:
Se trata de una paciente pediátrica que ingresa al área de medicina interna debido a una hipertermia, leucopenia agregada a tumor de riñón.
Antecedentes históricos:
Interrogatorio indirecto(madre), inicia su padecimiento en enero de este año durante una consulta medica a la cual acude debido a un cuadro de vías respiratorias (rinorrea), en la cual el medico observa un aumento devolumen abdominal con presencia de masa, la madre acude con otro medico para segunda opinión, donde es hospitalizada por tumoración en estudio, donde se descubre que es un tumor de riñón derecho, sereseccióna mediante un procedimiento quirúrgico, extrayéndose una masa tumoral de 13.7 por 11.4 por 8.6 cm., después se inicia tratamiento quimioterapico.
Datos familiares:
Madre de 32 años de edad, conprimaria terminada, dedicada al hogar, con tabaquismo positivo, sin datos de enfermedades crónico degenerativas.
Padre de 42 años de edad, con secundaria terminada, mecánico, etilismo positivo sinllegar a la embriaguez, sin datos de enfermedades crónico degenerativas.
Habitación:
Cuenta con 3 cuartos y el baño en la cual habitan 6 personas, cuenta con servicios de agua, luz, drenaje, pisode cemento, no poseen automóvil propio.
Sin exposición a sustancias tóxicas, niega convivencia con plantas y animales.
Datos perinatales:
Producto de la cuarta gesta, embarazo aparentementenormal, con control prenatal adecuado, se obtiene vía vaginal a las 42 semanas de gestación, llora y respira al nacer. Nace con un peso de 3850 y una talla de 54 cm.
Se alimenta con formula debido a unfactor materno, además inicia ablactacion a los 8 meses de edad.
Su esquema de vacunación se encuentra incompleto debido a patología actual.
Desarrollo psicomotor:
Siguió objetos: 3 meses
Sonrió:...
AREA: MEDICNA INTERNA
DATOS GENERALES:
NOMBRE: ADL
Paciente pediátrico de 1 año 3 meses de edad, residente y originaria de la ciudad de chihuahua.Anamnesis:
Se trata de una paciente pediátrica que ingresa al área de medicina interna debido a una hipertermia, leucopenia agregada a tumor de riñón.
Antecedentes históricos:
Interrogatorio indirecto(madre), inicia su padecimiento en enero de este año durante una consulta medica a la cual acude debido a un cuadro de vías respiratorias (rinorrea), en la cual el medico observa un aumento devolumen abdominal con presencia de masa, la madre acude con otro medico para segunda opinión, donde es hospitalizada por tumoración en estudio, donde se descubre que es un tumor de riñón derecho, sereseccióna mediante un procedimiento quirúrgico, extrayéndose una masa tumoral de 13.7 por 11.4 por 8.6 cm., después se inicia tratamiento quimioterapico.
Datos familiares:
Madre de 32 años de edad, conprimaria terminada, dedicada al hogar, con tabaquismo positivo, sin datos de enfermedades crónico degenerativas.
Padre de 42 años de edad, con secundaria terminada, mecánico, etilismo positivo sinllegar a la embriaguez, sin datos de enfermedades crónico degenerativas.
Habitación:
Cuenta con 3 cuartos y el baño en la cual habitan 6 personas, cuenta con servicios de agua, luz, drenaje, pisode cemento, no poseen automóvil propio.
Sin exposición a sustancias tóxicas, niega convivencia con plantas y animales.
Datos perinatales:
Producto de la cuarta gesta, embarazo aparentementenormal, con control prenatal adecuado, se obtiene vía vaginal a las 42 semanas de gestación, llora y respira al nacer. Nace con un peso de 3850 y una talla de 54 cm.
Se alimenta con formula debido a unfactor materno, además inicia ablactacion a los 8 meses de edad.
Su esquema de vacunación se encuentra incompleto debido a patología actual.
Desarrollo psicomotor:
Siguió objetos: 3 meses
Sonrió:...
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