Proceso de atención de Enfermería

INTRODUCCION

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermería, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P.A.E.). Este método permite a los enfermeros y enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
Este proceso de atención de enfermería que se llevó a cabo con la paciente Audelia Sáenz condiagnostico medico de hipertensión arterial evento cerebro vascular descartado.










JUSTIFICACION

La realización de un proceso de atención de enfermería PAE es parte crucial, guía importante en la atención que brinda la o el enfermero en el cuidado de toda persona enferma y refuerza las habilidades y aspectos socio humano. La capacidad del personal de enfermería aumenta através del conocimiento teórico, ya que es más probable que los métodos tengan éxito si están desarrollados sistemáticamente y sirven de referencia ante la duda. Por lo tanto es importante la aplicación del proceso de enfermería, permite ejecutar acciones fundamentadas científicamente evitando así acciones empíricas que ponen el riesgo la salud y vida de los usuarios. Permite tomar decisionessobre las acciones a realizar y evaluar la respuesta humana del paciente de atención hasta que alcance su potencial máximo de salud, se eligió a la paciente Audelia Sáenz ya que era una de las pacientes con HTA y tenía un ECV DESCARTADO, esto nos permite conocer más sobre las patologías y aprender más sobre ellas ya que no todos los pacientes tienen la misma patología se nos dio la oportunidad depoder hacer nuestro proceso de atención de Enfermería con dicho paciente a la que le pudimos realizar respectivo PAE.






OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar el método científico para, evaluar las acciones de enfermería encaminadas a proteger, conservar y recuperar la salud integral del paciente.
Organizar el proceso de atención de enfermería para facilitar una mejor atencióndirecta, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a las necesidades del usuario.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Contribuir en el bienestar psico-bio-social del paciente para obtener resultados positivos.
Identificar los problemas.
Elaborar diagnósticos de enfermería real, de alto riesgo, así como también para los problemas interdependientes.
Brindar cuidadosde calidez de manera individualizada para la recuperación de la salud de una manera integral.



PROCESOS DE ENFERMERIA
VALORACION
RECOLECCION DE DATOS
Fuente Primaria: Audelina Sáenz García

Fuente Secundaria; Expediente Clínico, Familiares (hijos)

MEDIO DE RECOLECCION DE DATOS
Anamnesis
Entrevista
Examen Físico
Observaciones







VALORACION
DATOS GENERALESEdad: 71 años
Fecha de Nacimiento: 09 de enero de 1943
Sexo: FEMENINO
Peso: 162 lb.
Talla: 1.60 metros
Dirección: ALDEA CANSHAC ZONA 5
Nombre del padre: Ramón Gregorio Sáenz Martínez
Nombre de la madre: Regina García
Servicio: Medicina de Mujeres
Fecha de Ingreso: 09/06/2014










ANAMNESISNo. 1

a. Identificación del paciente:
II. Nombre completo: Audelia Sáenz Garía
III. Fecha de la ingreso: 09 de junio de 2014
IV. Dirección: Aldea Canshac zona 5
V. Sexo: Femenino
VI. Edad: 71 años
VII. Estado Civil: Unida

b. Causa o motivo de la consulta: hipertensión Arterial.

1. Historia delpadecimiento (enfermedad) actual: familiares de la paciente dicen que empezó con dolor de cabeza, y se le subió la presión.
2. Perfil: Paciente de sexo femenino, 71 años, de estado civil unida, con piel morena, cabello negro, de ocupación ama de casa.
Paciente: No Refiere
3. Estilo de vida del paciente: ama de casa...