Proceso De Cuidado Nutricio

P LAN DE CUIDADO NUTRICIO

«Todo con
moderación.
Incluso la
moderación»
(Joyce Hendley)

H ISTORIA D EL C LIENTE /PACIENTE
1. Historia personal
( CH)
1. 1 Información Personal
Nombre del
Paciente

Alejandro Ángeles Ruiz.

Fecha de
Evaluación
CH-1.1.1

Edad

80 Años (09/ Dic/ 1930)

CH-1.1.2

Género

Masculino

CH-1.1.4

Idioma

Español

CH-1.1.5Alfabetización

Si

CH-1.1.6

Educación

Primaria

CH-1.1.7

Rol en la familia

Padre, Hermano, Abuelo.

CH-1.1.8

Uso de tabaco

No

CH-1.1.9

Discapacidad
Física.

Ninguna

CH-1.1.10

Evaluación

15 de Marzo de 2011

Movilidad

Completa

H ISTORIA D EL C LIENTE /PACIENTE
( CH)
Historia de salud del paciente/cliente/familia

2.

2.1. Historia médica/ de saludrelacionada a la nutrición del paciente/cliente
o familia
Tiene que bajar de peso debido a que se le
CH-2.1.1 Principal
diagnostico hipercolesterolemia.
queja nutricia del
paciente/cliente

CH-2.1.2
Cardiovascular
CH – 2.1.3 Endocrina
- Metabólica
CH- 2.1.4 Excretoria

2.2.

Paciente
Colesterol elevado

Heredo Familiares
No presente

No presente

Padre diabético.Estreñimiento común

No presente

Tratamientos/terapias/alternativas médicas

CH-2.2.2 Tratamiento
quirúrgica.

Evaluación

Esplenectomía en 1996.

Debido a politraumatismo
por accidente en auto con
fractura costal y
estallamiento del vaso.

3.

H ISTORIA D EL
C LIENTE /PACIENTE ( CH)

Historia social

CH-3.2 Factores socioeconómicos
(especifique)
CH-3.3 Situación devida/vivienda
(especifique)
CH-3.4 Situaciones domésticas
(especifique)
CH-3.5 Apoyo médico y social
(especifique)
CH-3.6 Localización geográfica del
hogar (especifique)
CH-3.7 Ocupación (especifique)
CH-3.8 Religión (especifique)
CH-3.9 Historia de crisis reciente
CH-3.10 Nivel diario de estrés
(especifique)

Evaluación

Nivel económico medio bajo
Ingresos menores a $ 2200 .
Todos losservicios, la vivienda es
propia.
Casado, con 3 hijos independientes
Seguro medico por parte del IMSS.
Faisán No.855 col. Mirador de San
Isidro.
Trabajador del IMSS Jubilado
Católica
Vive con su esposa.
Bajo

H ISTORIA RELACIONADA CON LA
ALIMENTACIÓN / NUTRICIÓN (FH)
1. Ingestión de alimentos y nutrimentos
1.1. Historia dietética
1.1.1. Indicación dietética
FH-1.1.1.1 Dieta correcta,general

No presenta

1.2. Experiencia dietética
FH-1.1.2.1 Dietas previamente prescritas

Recomendaciones por parte de su médico, se le
pidió que redujera la ingestión de sodio, grasas e
irritantes.

FH-1.1.2.2 Previa educación / orientación
alimentaria-nutrimental

Poca, presenta desconocimiento sobre temas
relacionados con alimentación y nutrición.

FH-1.1.2.3 Dietasauto-prescritas realizadas

Dieta baja en Grasas y colesterol

FH-1.1.2.4 Intentos de llevar a cabo una dieta

Ninguno

1.2.1. Ambiente de alimentación/comidas
FH-1.1.3.1 Ubicación

En casa solamente, pocas veces come fuera.

FH-1.1.3.2 Atmósfera

Tranquilo, come con su esposa.

FH-1.1.3.3 Cuidadores/acompañantes

Presente. Su esposa Lorena.

Evaluación

R ECORDATORIO
1. 3Ingestión energética
1.3.1 Ingestión energética
TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIÓN Ó
ALIMENTO
•

DESAYUNO

•
HORA 9:00 am
•
Lugar de Preparación. •
Casa

COMIDA

•
•

HORA 5:00 pm
Lugar de preparación.
•
Casa de su hija Paola.

CENA

•

HORA: 8:30 pm
•
Lugar de Preparación.
Casa

Evaluación

INGREDIENTES

Omelete con salsa
mexicana
Tortillas
Leche
Café

Huevo
Jamónde pavo
Salsa mexicana
Tortillas de
maíz
Leche entera
Café en agua
Agua de
Jamaica
Arroz
Frijol de la olla
Queso
parmesano
Bolillo
Yogur de fruta
Avena
Donas

Coca cola
Arroz con frijoles y
queso.
Bolillo

Yogur de fruta con
avena
Pan dulce

DE

2 4 H RS

Fecha: 15 Marzo 2011
Día: Martes .
CANTIDAD
CONSUMIDA

2 pzas
2 reb.
½ tza.
2 pzas.
1 tza.
1 tza/ 1...